Lyhyt vierailu erittäin saastuneeseen kaupunkiin voi lisätä sydänsairauksien biomarkkereita


(Reuters Health) – Ilman pilaantuminen on usein liitetty lisääntyneeseen sydänsairauksien riskiin, mutta "luonnollinen kokeilu", johon osallistuvat matkustajat kaupunkiin, joka on paljon saastuneempaa kuin heidän oma, tarjoaa vihjeitä siitä, kuinka se voi vahingoittaa verisuonia ajan myötä, tutkijat sanovat.

26 terveessä nuoressa Los Angelesin aikuisessa tutkijassa tutkittiin sydänriskiin liittyviä pilaantumisen hajoamistuotteiden ja proteiinien tasoja ennen kesäaikaisen opiskeluohjelman matkaa Pekingiin, sen aikana ja sen jälkeen.

Yli kuuden-kahdeksan viikon ajan Kiinan pääkaupungissa osallistujien virtsan pilaantumismetaboliitit kasvoivat yhdessä tulehduksen verimarkkereiden ja valtimon plakin muodostumisen kanssa, tutkimusryhmä raportoi Circulation-lehdessä.

Nämä tulokset "antavat lisää näyttöä siitä, että eläimillä havaittuja (sydänsairauksia) polkuja voi nyt tapahtua ihmisillä", totesi Los Angelesin Etelä-Kalifornian yliopiston ympäristöterveyden tutkija Erika Garcia, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

Ilman pilaantuminen on vakava kansanterveysongelma Kiinassa, missä se vaikuttaa haitallisesti 1,4 miljardin asukkaan sydämen terveyteen, tutkimusryhmä toteaa.

He kirjoittavat, että aiemmat tutkimukset ovat yhdistäneet pitkäaikaisen altistumisen ilman saastumiselle sydänsairauksiin ja varhaiseen kuolemaan. Eläintutkimuksissa on myös liitetty hiukkasten saastuminen ateroskleroosiin tai valtimoiden kovettumiseen plakin muodostumisen vuoksi. Ihmisten altistumisen lyhyemmille aluksille vaikutuksia ei kuitenkaan ole tutkittu hyvin.

Tutkittaessaan, vaikuttaako edes lyhyt siirtyminen vähemmän saastuneesta ympäristöstä saastuneempaan ympäristöön ns. Biomarkkereita, joiden tiedetään olevan sydänsairauksissa, tutkijat käyttivät hyväkseen yliopiston suorittamaa ulkomailla suoritettua kesäohjelmaa. Kalifornian, Los Angelesin (UCLA) ja Pekingin yliopiston Pekingissä.

He rekrytoivat 26 tupakoimatonta terveellistä UCLA-opiskelijaa, joiden keski-ikä oli 24 vuotta. He vierailivat Pekingissä 10 viikkoa vuonna 2014 tai 2015.

Virtsa- ja verinäytteet kerättiin opiskelijoilta noin viikko ennen lähtöä L.A., kuusi-kahdeksan viikkoa heidän saapumisensa Pekingiin ja neljä-seitsemän viikkoa heidän palaamisensa L.A.

Opiskelijoiden ollessa Pekingissä, pienhiukkasten ilmansaastetasot olivat keskimäärin 371% korkeammat kuin L.A., ja pilaantumisen hajoamistuotteiden määrä opiskelijoiden virtsassa nousi pitoisuuksiin 176% – 800% korkeammaksi kuin ne olivat olleet L.A., tutkimuksen mukaan.

Tutkijoiden mukaan HDL: ää, "hyvää" kolesterolia, edistävien entsyymien aktiivisuus heikentyi opiskelijoiden ollessa Pekingissä, vaikka opiskelijoiden HDL-tasot pysyivät ennallaan. Fibrinogeeni, tulehduksen verimarkeri, nousi lähes 50%, ja toinen tulehduksen merkki C-reaktiivinen proteiini (CRP) lähes kaksinkertaistui opiskelijoiden ollessa ulkomailla. Myös veripohjaisten hapettumisen merkit, jotka edistävät plakin muodostumista, nousivat.

Kuuden viikon merkinnällä Pekingissä ilman hiukkasilla oli jo ollut merkittävä vaikutus opiskelijoiden biomarkkereihin ja ateroskleroosiin ja sydänsairauksien kehittymiseen liittyvät reitit olivat "aktivoituneet", tohtori Jesus Araujo, David Geffenin kardiologi. UCLA: n lääketieteellinen korkeakoulu ja tutkimuksen vanhempi kirjoittaja kertoivat Reuters Healthille.

"Meillä voi (nyt) olla käsitys siitä, milloin lisääntynyt altistuminen vaikuttaa ihmisiin sen sijaan, että odotettaisiin useita kuukausia tai vuosia ja myöhemmin, kun vahingot on jo tehty", hän sanoi puhelinhaastattelussa.

Pekingissä altistumisen vaikutukset kääntyivät suurelta osin sen jälkeen kun opiskelijat palasivat Los Angelesiin. Mutta ei vieläkään tiedetä, voivatko lyhytaikaiset vierailut paikoissa, joissa on vakavaa ilman pilaantumista, lisätä kroonisen sydän- ja verisuonisairauden riskiä, ​​tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat.

Vakavan ilmansaasteiden maihin, kuten Intiaan ja Kiinaan, matkustavat voivat yrittää jäädä sisätiloihin ilmanpuhdistimilla ja välttää fyysistä liikuntaa ulkona, Araujo neuvoi.

Hän sanoi, että tutkimuksella, jolla pyritään tunnistamaan ihmiset, jotka ovat alttiimpia sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle pilaantumisen seurauksena, voi olla tärkeitä vaikutuksia ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittämiseen.

Garcia sanoi, että yksittäisen tason ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät riitä, elleivät kansalliset ilman pilaantumisen tasot ole saatu hallintaan. "Kansanterveyden kannalta ennaltaehkäisystä tulee paljon kustannustehokkaampaa ja huomattavasti vaikuttavampaa, jos kohdistamme koko väestöön."

LÄHDE: https://bit.ly/2QXFfau -kierto, verkossa 20. marraskuuta 2019.



Terveellinen elämäntapa, säännöllinen seulonta voi pitää syövän lahti


Perjantaina, 6. joulukuuta 2019 (HealthDay News) – Terveellinen elämäntapa saattaa olla paras puolustus syöpää vastaan, asiantuntija sanoo.

Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan noin 42% syöpätapauksista ja 45% syöpäkuolemista johtuu muokattavista riskitekijöistä.

"Muokattavissa olevat riskitekijät ovat käyttäjän hallitsemaa käyttäytymistä, kuten syöminen oikein, tupakoimattomuus ja fyysisesti aktiivinen toiminta", kertoi Philadelphian Fox Chase -syöpäkeskuksen kliinisen genetiikan osaston tohtori tri Michael Hall.

"Joitakin riskitekijöitä ei kuitenkaan voida hallita, kuten sukuhistoria tai vanheneminen. Siksi säännöllisten suositeltujen syöpäseulosten saaminen voi olla yhtä tärkeää kuin terveellisten elämäntapojen eläminen", hän sanoi keskuksen lehdistötiedotteessa.

Seulonta lisää mahdollisuuksia havaita tietyt syövät varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat parhaiten parantavia ja ennen kuin oireita ilmenee.

"Miesten ja naisten tulisi keskustella seulontavaihtoehdoista lääkärinsä kanssa määrittääkseen, milloin ja kuinka usein heitä tulisi testata tietyntyyppisten syöpien suhteen", Hall sanoi.

Elämäntapatekijöiden suhteen yksi tärkeimmistä tavoista vähentää syöpään kehittymisen ja kuoleman riskiä on tupakan välttäminen. Uskotaan, että tupakointi aiheuttaa noin 30% kaikista syöpäkuolemista Yhdysvalloissa.

Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan tupakoitsijoiden elinajanodote on vähintään 10 vuotta lyhyempi kuin tupakoimattomien.

"Tupakoinnin lopettaminen tai aloittamatta jättäminen on paras tapa, jolla voit estää syöpää – ikästäsi riippumatta ja vaikka olet tupakoinut vuosia", Hall sanoi.

Käytetyn savun tiedetään myös aiheuttavan syöpää, joten yritä välttää sitä niin paljon kuin mahdollista.

Muita elämäntapoja, jotka voivat vähentää syöpäriskiä, ​​ovat itsesi suojeleminen auringon haitallisilta UV-säteiltä, ​​terveellisen ruokavalion syöminen ja fyysinen aktiivisuus.

Vanhempien tulee myös rokottaa lapsiaan ihmisen papilloomavirusta (HPV) vastaan, joka aiheuttaa syöpää yli 33 000 yhdysvaltalaisessa naisessa ja miehessä vuosittain. HPV-rokote auttaa estämään kuutta syöpätyyppiä, ja sitä suositellaan 11–12-vuotiaille pojille ja tytöille.

"HPV-rokote voi suojata lapsia tietyiltä syöpien kehittymiseltä aikuisina", Hall sanoi.



Kuinka välttää tahrattuja hampaita, kun nautit punaviinistä


Uutiskuva: Kuinka välttää tahrattuja hampaita, kun nautit punaviinistä

Sunnuntai, 8. joulukuuta 2019 (HealthDay News) – Sinun ei tarvitse lopettaa värjättyjä hampaita, jos leivit lomaa punaviinillä, asiantuntija sanoo.

"Emalin vahvuus ja kuinka suuri olet plakin muodostumiselle, on avain siihen, kuinka paljon hampaasi voivat tahrata", kertoi tohtori Uchenna Akosa, Rutgers Health University Dental Associates -yrityksen johtaja, Rutgersin hammaslääketieteen koulun tiedekunnan harjoittelu New Yorkissa. Brunswick, NJ

Akosa kutsui punaviiniä "kolminkertaiseksi uhaksi" kuohuviinille.

"Kun juot punaviiniä, kohtaat kolminkertaisen uhan hammasten valkoisuudelle: antosyaniinit, jotka ovat viinirypäleiden pigmenttejä, jotka antavat punaviiniä rikkaan värin; tanniinit, jotka auttavat sitomaan pigmenttiä hampaisiisi, ja todettu happamuus viinissä, joka syövyttää emalisi, mikä tekee siitä huokoisemman ja tahran on helpompi tarttua ", hän kertoi Rutgersin lehdistötiedotteessa.

Akosa tarjosi näitä vinkkejä punaviini tahrojen estämiseksi:

  • Tiedä milloin harjata. Plakin vuoksi voi näyttää siltä, ​​että hampaat ovat tahrattuja, joten sinun pitäisi harjata hampaitasi 30 minuuttia ennen punaviinin juomista – mutta ei heti sen jälkeen, koska hammastahna voi aiheuttaa lisää syövytystä.
  • Vältä viinien sekoittamista. Älä juo valkoviiniä ennen punaviiniä, koska valkoviinissä oleva ylimääräinen happo pahentaa värjäämistä.
  • Ota vettä. Swishing vesi suussa viinin juomisen jälkeen auttaa vähentämään viinin happamuutta ja stimuloi syljen virtausta, joka torjuu haitallisia bakteereja ja ylläpitää ihanteellista pH: ta suussa.
  • Pureskele ruokaa. Pureskelu stimuloi myös sylkeä. Juusto on täydellinen kumppani viinille, koska se stimuloi sylkeä ja vähentää viinin happamuutta, Akosa sanoi.
  • Suorita säännöllinen hammaspuhdistus. Puhdistukset auttavat poistamaan plakkia, hapanta ainetta, joka vahingoittaa hammaskiiltoa. Jos sitä ei puhdisteta, se voi johtaa onteloihin.

– Robert Preidt

MedicalNews
Tekijänoikeudet © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.





KYSYMYS

Mikä on yksi harvoista juomista, jota voidaan pitää supertuurina?
Katso vastaus

Viitteet

LÄHDE: Rutgers University, lehdistötiedote, 2. joulukuuta 2019



Lupaavat varhaiset tulokset UM171-laajennetun johdon ja veren siirrosta


NEW YORK (Reuters Health) – Alustavat tulokset viittaavat siihen, että hematopoieettisten kantasolujen siirrot (HSCT) käyttäen UM171: llä laajennettua napanuoraverta, ovat toteutettavissa ja turvallisia potilaille, joilla on hematologinen pahanlaatuisuus.

Napanuoran veren käyttö elinsiirtoihin on vähentynyt nopeasti viimeisen vuosikymmenen aikana sen pienen soluannoksen takia, johon on liittynyt viivästynyttä neutrofiilien siirrätystä, siirteen epäonnistumista, siirteen liittyvää kuolleisuutta ja korkeita kustannuksia.

Napanuoran veren hematopoieettisten kantasolujen laajentuminen ex vivo saattaa kiertää soluannoskysymystä muuttamatta sen voimakasta antituumorista vaikutusta, vähäistä viruksen leviämisriskiä ja vähäistä kroonisen graft versus-host -taudin (GVHD) esiintyvyyttä.

Prekliinisessä tutkimuksessa pieni molekyyli UM171 laajensi napanuoraveren hematopoieettisia kantasoluja, tehostaen siten monilinjaista ihmisen verisolujen rekonstruointia immuunipuuttetuissa hiirissä.

Tohtori Sandra Cohen Maisonneuve-Rosemont -sairaalasta Montrealista, Kanada, ja kollegat tutkivat yksittäisen UM171-laajennetun napanuoraverensiirron turvallisuutta ja toteutettavuutta avoimessa vaiheen 1-2 tutkimuksessa 27 hematologista pahanlaatuista potilasta, joilla ei ollut on sopiva HLA-sovitettu luovuttaja.

Vain yksi napanuora-veren yksikkö ei täyttänyt vapautumisperusteita huonon laajenemisen vuoksi; muut 26 yksikköä laajennettiin onnistuneesti ilman teknisiä esteitä.

Kaikilla potilailla oli neutrofiilien toipuminen keskimäärin 9 – vuorokauden – 100 neutrofiiliin / ul ja 18 vuorokautta – 500 neutrofiiliin / uL -siirtymään. Median aika verihiutaleiden palautumiseen oli 42 päivää, tutkijat raportoivat The Lancet Hematology -sivustolla, 5. marraskuuta.

Pienin sulatuksen jälkeinen CD34-positiivinen solun annos, joka laajentuessaan saavutti nopean siirron, oli 52 000 solua / kg. Seitsemän päivän UM171-laajentumisen jälkeen mediaani netto-CD34-positiivinen soluannos oli 28 kertaa suurempi kuin sulatetun johto-verisolun annos ja 35 kertaa suurempi kuin viljelmään sijoitettujen solujen lukumäärä.

Yhdelläkään potilaalla ei kehittynyt myöhäistä siirteen vajaatoimintaa.

Yhden vuoden aikana kroonisen GVHD: n kumulatiivinen ilmaantuvuus oli 17%, eikä millään potilaalla ollut kohtalaista tai vaikeaa kroonista GVHD: tä. Systeeminen immunosuppressiivinen hoito oli lopetettu 85%: lla potilaista.

Transplantaatteihin liittyvän kuolleisuuden vuotuinen esiintyvyys oli 5% ja uusiutumisen esiintyvyys 21%. Yleinen eloonjäämisaste oli 90%, etenemisvapaa eloonjääminen 74%, GVHD-vapaa ja uusiutumaton eloonjääminen 64% ja krooninen GVHD-vapaa relapsivapaa eloonjääminen 74%.

"Tämän tutkimuksen tulokset tuovat esiin UM171-siirtojen potentiaaliset hyödyt vaikeaan akuuttiin GVHD: hen ja hoitoon liittyvään kuolleisuuteen säilyttäen samalla vähäisen kohtalaisen tai vakavan kroonisen GVHD: n ja uusiutumattomien napanuoran verensiirtojen esiintyvyyden", tutkijat päättävät. "Erityisiä vaiheen 2 tutkimuksia niche-indikaatioita varten (esim. Korkean riskin sairaudet) ja satunnaistettuja vaiheen 3 tutkimuksia tarvitaan UM171-paisutettujen napanuoran veren vertaamiseksi riittävästi hoitostandardeihin."

"Näiden havaintojen perusteella satunnaistetuista tutkimuksista, joissa verrataan laajentuneen napanuoran veren ja sopeutumattomiin liittyvien luovuttajien siirtoihin liittyviä tuloksia, olisi hyötyä, vaikkakin haastava toteuttaa", kirjoittaa tri Mary Eapen Wisconsinin lääketieteellisestä korkeakoulusta, Milwaukee, Milwaukee. linkitetty toimitus. "Tarvitaan myös tutkimusta, jossa arvioidaan epätraditsioonisia tuloksia, kuten kustannuksia (esim. Potilaan kulut muista kuin taskusta) ja terveyteen liittyvää elämänlaatua."

"Napanuoran verensiirron etuihin sisältyy kyky valita yksiköitä, jotka ovat HLA-sovitettuja tai jotka eivät vastaa HLA-lokuksessa vastaanottajaa; siirte voittaa solun annosesteen yhden tai useamman käytettävissä olevan strategian kautta; hankintakustannukset yksikön ja sen laajentuminen on verrattavissa siirteen hankkimiseen aikuiselta sukulaiselta riippumattomalta tai sopeutumattomalta luovuttajalta, ja tällainen elinsiirto parantaa immuunivarojen muodostumista ", hän sanoi.

Tukholman Karolinska Institutetista ja Karolinskan yliopistollisesta sairaalasta solnasta työskentelevä tri Sofia Berglund, joka on tutkinut napanuoran ja verensiirron (UCBT) eri näkökohtia, kertoi Reuters Healthille sähköpostitse: "Tässä ilmoitettu menetelmä on mielenkiintoinen ja jatkaa perinnettä. kun UCBT: ssä yritetään lisätä kantasolujen lukumäärää ja niiden siirteen kykyä laajentaa UCBT: n sovellettavuutta useampaan potilaaseen kuin tällä hetkellä on mahdollista. Koska UCBT: llä on useita houkuttelevia piirteitä, mukaan lukien pieni vakava GVHD-riski, tämä on syytä harkita edelleen ."

"Tämä on melko työvoimavaltainen menetelmä, ja se vaatisi GMP-luokiteltua laboratoriota, jolla on kyky suorittaa viljelmä", hän sanoi. "En tiedä, mitä kliinisen luokan UM171 kustannukset olisivat, mutta luulen että se olisi melko korkea. Esitettyjen havaintojen hyödyllisyys kliinisessä käytännössä rajoittuu jossain määrin kalliuteen ja erittäin erikoistuneeseen laboratoriotyöhön vaaditaan, ja myös lisääntyvä tutkimusten julkaiseminen osoittaen, että hyviä tuloksia voidaan saavuttaa haplo-identtisellä SCT: llä. "

"Haluaisin henkilökohtaisesti nähdä suurempia tutkimuksia, ennen kuin vaihtaisin tavanomaista käytäntöä nykyiseen tapaan vaihtoehtoisten luovuttajasiirtojen suhteen." Dr. Berglund sanoi. "En ole jo pitkään työskennellyt napanuoraverensiirtoon, koska ruotsalaiset elinsiirtokeskukset ovat suurelta osin lopettaneet UCBT: n suorittamisen haplo-identtisten aikuisten luovuttajien hyväksi."

Tutkimuksella ei ollut kaupallista rahoitusta. Kaksi 28 kirjailijasta on tähän tekniikkaan liittyvän patentin tekijöitä, ja he ja kolme muuta kirjailijaa ovat ExCellTheran, joka omistaa yksinoikeuden UM171: n käyttöä hematopoieettisten kantasolujen laajennukseen, virkamiehiä ja / tai työntekijöitä. Kolmella muulla kirjoittajalla on erilaisia ​​suhteita ExCellTheraan, ja he saavat rojalteja UM171: n myynnistä.

Dr. Cohen ei vastannut kommenttipyyntöön.

LÄHDE: https://bit.ly/2ObIWWW ja https://bit.ly/32QSkoi The Lancet Hematology, verkossa 5. marraskuuta 2019.



Mies, joka inspiroi jään kauhan haastetta, kuolee


10. joulukuuta 2019 – mies, joka innoitti Ice Bucket Challengea, joka herätti tietoisuutta neurodegeneratiivisesta taudista ALS, on kuollut.

Peter Frates oli 34. Hänen perheensä vahvisti hänen kuolemansa maanantaina, NBC News kertoi.

Frates-potilaalla diagnosoitiin ALS vuonna 2012. Hän auttoi luomaan Ice Bucket Challenge -sosiaalisen median sensaation, jossa ihmiset jakoivat videoita itsestään juoksuun jääveden kauhoilla ja pyysivät lahjoituksia ALS-yhdistykselle.

Yhdistyksen mukaan haaste on kerännyt yli 200 miljoonaa dollaria maailmanlaajuisesti, NBC News kertoi.

Frates, entinen Boston College -koripalloilija, ei koskaan valittanut ALS: sta ja katsoi sen sijaan perheensä mukaan mahdollisuudeksi.

"Luonnollisesti syntynyt johtaja ja perimmäinen joukkuetoveri, Pete oli mallina kaikille, etenkin nuorille urheilijoille, jotka katsoivat häntä rohkeudestaan ​​ja horjumattomasta positiivisesta hengestään vastoinkäymisissä", hänen perheensä sanoi lausunnossaan. "Hän oli jalo taistelija, joka innosti meitä kaikkia käyttämään kykyjämme ja vahvuuksiamme muiden palveluksessa."

Yli 17 miljoonaa ihmistä osallistui Ice Bucket Challenge -tapahtumaan, jonka tuloksena ALS: n syihin osallistui 2,5 miljoonaa avunantajaa, ALS-yhdistyksen viestintäjohtaja Brian Frederick kertoi NBC News: lle.

WebMD-uutiset HealthDayltä


Tekijänoikeudet © 2013-2018 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.



Terveysvinkki: Hydraation merkitys


Uusimmat ravitsemus-, ruoka- ja reseptiuutiset

(HealthDay News) – Vaikka liikunta ja oikea ruokavalio ovat välttämättömiä hyvän terveyden ylläpitämisessä, kehon perustarpeet veteen jätetään usein huomiotta.

Jos juominen ei riitä vettä, se voi olla vaarallista, ja sillä voi olla lukuisia kielteisiä vaikutuksia, sanoo Texas Health and Human Services.

Kehosi on oltava hydratoitu toimimaan kunnolla. Hengitys, verenkierto, kehon lämpötilan säätely ja aistit ovat kaikki riittävästi vettä. Dehydraatio voi myös vaikuttaa mielialaan, tekemällä sinusta hankala, väsynyt tai ärtyvä. Itse asiassa joskus, kun tuntuu nälkältä, kehosi todella haluaa vettä, koulu sanoo.

MedicalNews
Tekijänoikeudet © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.





KYSYMYS

Mikä on yksi harvoista juomista, jota voidaan pitää supertuurina?
Katso vastaus



Korkeat PTSD-ruton psykiatrisen sairaalan henkilökunnan hinnat


Uudet tutkimukset osoittavat, että psykiatristen sairaaloiden henkilökunta altistuu usein väkivallalle ja fyysisille uhille, jotka johtavat usein traumaattisten stressihäiriöiden (PTSD) oireisiin.

Aikuisten psykiatrisissa yksiköissä työskentelevän poikkileikkauksellisessa tutkimuksessa 16% saavutti tai ylitti raja-arvon PTSD-oireiden itseraportoinnin perusteella.

Traumien ja vammaisuuden taso mielenterveydenhuollon tarjoajien välillä työpaikalla "koskee", kertoi N. Zoe Hilton, tohtori, CPsych, vanhempi tutkija, Waypoint Research Institute ja psykiatrian apulaisprofessori, Toronton yliopisto, Kanada. Medscape Medical News.

Tutkimus julkaistiin verkossa 4. joulukuuta lehdessä Psykiatriset palvelut.

PTSD: n ehkäisystrategioiden tarve

Tutkijat kyselivät 761 työntekijää (69% naisia) kolmesta psykiatrisesta sairaalasta Kanadassa. Sairaanhoito oli yleisin kuria (57%), jota seurasi liittolainen terveys (27%). Kahdellä kolmasosalla otoksesta oli yli viiden vuoden kokemus mielenterveyden parissa työskentelystä.

Lähes koko henkilöstö (96%) ilmoitti suorasta tai epäsuorasta altistumisesta ainakin yhdelle kriittiselle tapahtumalle – mukaan lukien fyysinen uhka, hyökkäys tai kuolema -, joka on saattanut olla traumaattinen tapahtuma. Kaksi kolmasosaa (67%) ilmoitti suorasta altistumisesta ainakin yhdelle tällaiselle tapahtumalle.

Lisäksi 86% henkilöstöstä ilmoitti altistumisesta ainakin yhdelle krooniselle stressitekijälle, yleisimmin sanalliselle väärinkäytölle, jatkuvalle huutamiselle tai fyysiselle hoitovastukselle.

Yhteensä 16% tutkituista vastasi PTSD-seulonnan rajapistettä, joka oli vähintään 33 PTSD-tarkistusluettelossa (PCL-5) (PCL-5), ja lähes puolet (49%) ilmoitti, että PTSD-oireet ovat häirinneet yli kuukauden. .

PTSD-oireet selitettiin tilastollisesti ja itsenäisesti sekä kriittisten tapahtumien altistumisella että kroonisilla stressitekijöillä. "Tämä on toinen kysymys etsinnästä," sanoi Hilton, "koska vaikka työpaikat voivat tehdä monia asioita vähentääkseen henkilöstön altistumista kriittisille tapahtumille, se tarkoittaa myös, että työpaikkainterventioissa on ehkä puututtava useiden stressilähteiden kumulatiivisiin vaikutuksiin."

"Tuloksemme tarjoavat empiirisen perustan psykiatristen henkilöiden mielenterveysohjelmien perustamiselle, jotka tarjoavat PTSD: n arvioinnin ja hoidon perushyvinvointitoimintojen lisäksi", tutkijat kirjoittavat.

"On tärkeätä pitää mielessä, että joustavuus ei koske pelkästään yksilöllistä vahvuutta ja sitä, mitä yksilöt voivat tehdä itselleen", Hilton kertoi Medscape Medical News. "Kyse on resursseista, joita meillä on yksilöinä ja yhteisöinä, ja siitä, kuinka navigoimme käytettävissä olevissa resursseissa ja neuvottelemme resursseista, joita tarvitsemme suojaamaan ja optimoimaan mielenterveyttä."

"Työpaikan hyvinvointiohjelmat ovat tärkeitä, mutta työpaikat tarvitsevat myös palveluita erityisesti PTSD: n estämiseksi ja PTSD: tä kehittävien työntekijöiden tukemiseksi ja hoitamiseksi", hän lisäsi.

Korkea väkivalta

Kommentoi havaintoja Medscape Medical News, Yhdysvaltain psykologisen yhdistyksen tutkimus- ja erityishankkeiden johtaja, PhD C. Vaile Wright, totesi, että havainnot eivät ole yllättäviä.

"Psykiatrisessa sairaalassa on korkea väkivalta, ja etulinjan henkilökunta kokee todennäköisemmin väkivallan ja sellaisenaan todennäköisemmin kokee tuon väkivallan negatiiviset seuraukset, olipa kyse sitten PTSD: stä tai masennuksesta tai muista kroonisista terveysongelmista.

"Varmasti psykologisessa koulutuksessa käydään keskusteluja ja koulutusta turvallisuudesta ja siitä, kuinka suojautua itsellesi, vähentää konfliktien muodostumista ja luoda turvallisia tiloja ja ylläpitää omaa turvallisuutta", Wright sanoi.

"Organisaatioilla tulisi olla kattavat suunnitelmat väkivallan vähentämiseksi ja näiden tilanteiden käsittelemiseksi, kun niitä tapahtuu", painotti Wright. "Tähän sisältyy suunnitelmat auttaa potilaita säätelemään tunteitaan ja vähentämään työkykyään."

th e opiskelu tuettiin WorkSafeBC: n innovaatio työssä -ohjelman kautta ja Ontarion työministeriön rahoituksella tutkimuksen työpaikka -ohjelman kautta. Hilton, tutkimuksen tekijät ja Wright eivät ole paljastaneet merkityksellisiä taloudellisia suhteita.

Psykiatripalvelu. Julkaistu verkossa 4. joulukuuta 2019. Abstrakti

Lisää Medscape Psychiatry -uutisia liittymällä Facebookiin ja Viserrys



Tuore Express salaattisarja E. coli -pelkoille


10. joulukuuta 2019 – Kahdeksan ihmistä on sairaita ja kolme on joutunut sairaalaan syömisen jälkeen mahdollisesti pilaantuneen Fresh Express -salaattipakkauksen E. coli, FDA sanoo.

FDA, CDC, valtion terveysviranomaiset ja Kanadan virkamiehet ovat tutkineet E. coli sairauden puhkeaminen, ja tutkimukset osoittavat, että Fresh Express -tuotemerkin auringonkukan teräviä hienonnettuja salaattipakkauksia on todennäköinen lähde.

Virastot varoittavat kuluttajia älä syömästä auringonkukkarapeaa hienonnettua salaattipakkausta, jonka UPC-numero on 0 71279 30906 4, eräkoodi, joka alkaa kirjaimella “Z”, ja viimeinen toimituspäivä 7. joulukuuta 2019 lukien.

Sairaudet ovat tulleet kolmesta osavaltiosta: Minnesotasta, Pohjois-Dakotasta ja Wisconsinista.

Tämä erityinen kanta E. coli 0157: H7 eroaa suuremmasta E. coli Salinassa, Kaliforniassa, alueella kasvatetun roomaine-salaatin aiheuttama puhkeaminen.

On mahdollista, että sairaana olleet salaattipaketit sisälsivät roomainea Salinasin alueelta, mutta liittovaltion virkamiesten mukaan se olisi voinut tulla toiselta kasvavalta alueelta. Tutkimuksessa ei ole vielä määritetty yhtä sarjojen ainesosaa puhkeamisen todennäköiseksi syylliseksi.

Ruoan tai veden syöminen tai juominen, joka on saastunut tietyntyyppisillä E. coli voi aiheuttaa lieviä tai vakavia sairauksia ruuansulatuksessa. Jotkut patogeeniset (sairauksia aiheuttavat) E. coli, kuten Shiga-toksiineja tuottavia E. coli (STEC), voi olla hengenvaarallinen. E. coli 0157: H7 voi myös joskus aiheuttaa vakavia oireita, kuten veristä ripulia tai oksentelua. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näitä oireita.

Tartunnan saaneet ihmiset E. coli huomaa yleensä oireita muutamasta päivästä ruoan saastumisen jälkeen jopa 9 vuorokautta myöhemmin. Yleensä oireita ovat vakavat vatsakrampit, ripuli, kuume, pahoinvointi ja / tai oksentelu.

Lähteet

FDA.gov: "Tutkimus E. coli O157: H7 -purkauksesta liittyy salaattisekoitukseen, marraskuu 2019."


© 2019 WebMD, LLC. Kaikki oikeudet pidätetään.



Naisten sydänkohtauksen oireet


(HealthDay News) – Amerikan sydänliitto sanoo, että jollakin Yhdysvalloissa on joka 40 sekunti sydänkohtaus. Naisilla ja miehillä voi olla erilaisia ​​oireita, joten on tärkeää tietää sydänkohtauksen tunnusmerkit jokaiselle sukupuolelle.

AHA mainitsee nämä sydänkohtauksen oireet naisille:

  • Epämiellyttävä paine tai kipu rinnan keskellä.
  • Rintakipu, joka kestää muutaman minuutin tai menee pois ja tulee takaisin.
  • Kipu tai epämukavuus käsissä, selässä, kaulassa, leuassa tai vatsassa.
  • Hengenahdistus.
  • Murtuminen kylmässä hikeessä, pahoinvointi tai huimaus.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita 911 ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

MedicalNews
Tekijänoikeudet © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.





SLIDESHOW

Sydänsairaus: sydänkohtauksen syyt
Katso Diaesitys



Uusi kolmois, uusi hoitostandardi uusiutuneessa myeloomassa?


ORLANDO, Florida – Uusi kolmoishoito, joka käsittää karfiltsomibia (Kyprolis, Amgen), deksametasoni ja daratumumabi (Darzalex, KdD: ksi tunnetusta Amgenistä) tulisi tulla uusi hoitostandardi potilaiden hoidossa, joilla on uusiutunut tai refraktoiva multippeli myelooma (RRMM), sanovat tutkijat, jotka raportoivat vaiheen 3 CANDOR-tutkimuksesta.

Kokeilua sponsoroi Amgen, jonka mukaan se valmistelee säännösten jättämistä näiden tutkimustulosten perusteella. Daratumumabi on tällä hetkellä hyväksytty käytettäväksi uusiutuneessa / tulenkestävässä multippelissä myeloomassa monoterapiana yhdessä deksametasonin tai deksametasonin ja lenalidomidin kanssa.

Tutkimuksen tulokset ilmoitettiin täällä American Society of Hematology (ASH) 2019: ssä myöhässä murtavassa abstraktissa muodossa.

Ne osoittavat, että triplettihoito daratumumabilla, karfiltsomibilla ja deksametasonilla tuotti "huomattavasti parantuneen" etenemisvapaan eloonjäämisen verrattuna karfiltsomibin ja deksametasonin kaksinkertaiseen määrään (mediaani ei saavutettu vs. 15,4 kuukautta).

"Hoito KdD: llä tuotti merkittävän edistymisvapaan eloonjäämisen edun verrattuna Kd: hen, ja etenemisen tai kuoleman riski pieneni 37%", sanoi johtava kirjailija Saad Z. Usmani, MD, MBBS, Atrium Health, Charlotte, Pohjoinen. Carolinassa. "KdD: llä hoidetut potilaat saavuttivat myös syvemmän vasteen kuin Kd: llä hoidetut potilaat. MRD-negatiivisen täydellisen vasteen osuus oli 12 kuukauden kohdalla lähes 10 kertaa suurempi kuin Kd: lla hoidettujen potilaiden."

Näiden tulosten perusteella kolmoishoitoa näillä aineilla olisi pidettävä uutena, tehokkaana ja siedettävänä immunomodulaattorittomana hoitomenetelmänä uusiutuneen tai tulenkestävän multippelin myelooman hoidossa, Usmani painotti.

Kaikkien maailmojen parhaat puolet

Lähestynyt Medscape Medical News riippumattoman kommentin saamiseksi, MD Joshua Richter, lääketieteen apulaisprofessori Mt. New Yorkin Sinain mukaan kolmen potilaan terapia tässä tutkimuksessa on "paras kaikista yhdestä hoidetusta maailmasta.

"Yksi asia, joka erottuu tästä, on se, että riippumatta siitä, onko potilaille siirrettävissä, suurin osa potilaista on lenalidomidilla edessä ja jatkaa sitä etenemisen ajan", hän sanoi. "Muutaman viime vuoden aikana olemme nähneet triplettiterapian tutkimuksia, jotka eivät todellakaan antaneet potilaille mahdollisuutta olla lenalidomidi-tulenkestäviä, joten on vaikea ekstrapoloida näistä tutkimuksista, koska se ei oikeastaan ​​seuraa käytäntöämme."

Nämä havainnot osoittavat, että potilaille, joilla on aggressiivinen uusiutuminen, "meillä on koko parenteraalinen hoito-ohjelma, jonka voimme antaa ilmoituksen hetkessä. Sitä voidaan soveltaa ihmisiin, jotka ovat lenalidomiditulenkestäviä, ja se on erittäin tehokas ja hyvin siedetty", Richter selitti. . "Joten tietyllä tavalla se on käytännössä muuttuva – se on toinen vaihtoehto, mutta tämä sairaus on niin heterogeeninen, että toinen vaihtoehto on uskomattomuus."

Yleistä eloonjäämistä ei saavutettu kummassakaan ryhmässä, joten toistaiseksi ei tiedetä, antaako triplettiterapia selviytymisedun. Mutta tämä on "nykypäivän myelooman hoidon etu", hän sanoi. "Tutkimusten kontrollivarret ovat erittäin tehokkaita, joten tarvitsemme paljon pidempää seurantaa nähdäksemme, paraneeko yleinen eloonjääminen."

Superior kaksinkertaiseen terapiaan

CANDOR-tutkimus osoitti satunnaisesti 466 RRMM-potilasta joko KdD: hen (n = 312) tai karfiltsomiibin dublettiin deksametasonin kanssa (Kd, n = 154) 102 globaalissa paikassa. Kaikilla potilailla oli mitattavissa oleva sairaus ja he olivat aiemmin saaneet yhdestä kolmeen hoitolinjaa, jolle he osoittivat osittaisen tai paremman vasteen. Kolmannes potilaista oli lenalidomidi-tulenkestäviä, ja 42,3% ja 90,3% saivat aikaisemmin vastaavasti lenalidomidipitoisuuksia ja bortezomibia sisältävät hoidot.

Molemmat ryhmät saivat karfiltsomibia (K) 30 minuutin laskimonsisäisenä infuusiona päivinä 1, 2, 8, 9, 15 ja 16 jokaisessa 28-päivän jaksossa (20 mg / m2 päivinä 1 ja 2 syklin 1 aikana ja 56 mg / m2 sen jälkeen). Daratumumabia (8 mg / kg) annettiin syklin 1 päivinä 1 ja 2 ja annoksena 16 mg / kg kerran viikossa kahden ensimmäisen syklin jäljellä olevina annoksina, sitten joka 2. viikko neljässä syklissä (syklit 3 – 6), ja joka 4. viikko sen jälkeen. Kaikki potilaat saivat 40 mg deksametasonia viikossa joko suun kautta tai laskimonsisäisesti (20 mg yli 75-vuotiaille potilaille).

Keskimääräisessä seurannassa 16,9 kuukautta KdD-ryhmässä ja 16,3 kuukautta Kd-ryhmässä ensisijainen päätetapahtuma saavutettiin. KdD-ryhmässä ei saavutettu mediaanin etenemisvapaata eloonjäämistä; Kd-ryhmässä mediaani etenemisvapaa elinaika oli 15,8 kuukautta (riskisuhde (HR), 0,63; P = .0014). Hyötyä KdD-ryhmässä havaittiin ennalta määritellyissä alaryhmissä.

Huomattakoon, että progressiivisen mediaanin eloonjäämistä ei saavutettu lenalidomidilla altistuneilla potilailla KdD-ryhmässä; Kd-ryhmässä se oli 12,1 kuukautta (HR, 0,52). Sitä ei myöskään saavutettu (vs. 11,1 kuukautta Kd: lla) potilailla, jotka olivat tulehtumattomia lenalidomidille (HR, 0,45).

Keskimääräinen aika ensimmäiseen vasteeseen oli 1 kuukausi molemmissa käsivarsissa. Kokonaisvastausprosentti suosi KdD: tä (84,3% vs. 74,7%; P = .0040). Täydellinen tai parempi vaste oli 28,5% vs. 10,4%. Lisäksi MRD-negatiivinen täydellinen vasteprosentti 12 kuukauden kohdalla oli 12,5% KdD: llä ja 1,3% Kd: lla (P <.0001).

17 kuukauden seurannan mediaanissa kokonais eloonjäämistä ei saavutettu kummassakaan ryhmässä (HR, 0,75; P = .08). Keskimääräinen hoidon kesto oli pidempi KdD-ryhmässä verrattuna Kd-ryhmään (70,1 vs. 40,3 viikkoa).

Suurempi myrkyllisyys

Asteen 3 tai sitä korkeampien haittavaikutusten esiintyvyys oli suurempi kolmoisryhmässä (82,1% vs. 73,9%), samoin kuin vakavien tapahtumien (56,2% vs. 45,8%). Hoidon lopettamisen määrä toksisuuden takia oli samanlainen molemmissa ryhmissä (KdD, 22,4%; Kd, 24,8%). Raportoitiin viittä hoitoon liittyvää kuolemaa; kaikki tapahtuivat KdD-haarassa (keuhkokuume, sepsis, septinen sokki, acinetobacter-infektio ja sydänrespiratorion pysähtyminen (kumpikin n = 1)).

Usmani totesi, että 3. asteen tai sitä korkeamman sydämen vajaatoiminnan osuus oli 3,9% vs. 8,5%. Sydämen vajaatoiminta, joka johti karfiltsomibin lopettamiseen, oli 3,9% vs. 4,6%. "Se oli yllättävää, emmekä ole varmoja siitä, miten se tapahtui, mutta tutkimme komorbiditeettiprofiileja", hän sanoi.

Kommentoidessaan tätä korkeampaa myrkyllisyyttä triplettillä, Richter sanoi, että jos hoitoa hoidetaan asianmukaisesti, "se on erittäin hallittavissa, ja tällaisen hoidon voi antaa melkein kuka tahansa."

Toinen asiantuntija oli yhtä mieltä siitä, että tulenkestävissä olosuhteissa kolmoishoito on parempi ja tässä hoidossa toksisuus oli hallittavissa.

"On liian aikaista näyttää hyötyä kokonaiselossa pysyvyydestä, mutta tämä kolmoishoito on helppo antaa ja hyvin siedetty", kommentoi Robert Rifkin, MD, FACP, McKessonin biologisten samankaltaisten lääkkeiden johtaja, hematologisen tutkimuksen ja myeloomataudin johtajan avustaja. Yhdysvaltain onkologiaverkosto ja hematologi Rocky Mountain Cancer Center -keskuksessa, Denver, Colorado.

Rifkin ei usko, että nämä uudet tiedot ovat välttämättä käytännössä muuttuvia, mutta tämä kolmikko tarjoaa toisen vaihtoehdon potilaille. "Tämä on tärkeä vaihtoehto potilaille, jotka eivät ole saaneet lenalidomidia", hän sanoi. "Tämä on myös helpompi vaihtoehto potilaille, kun ihonalaista daratumumabia on saatavana, ja karfiltsomibin annosteluaikataulua on myös parannettu."

Usmani ja tekijät ovat paljastaneet lukuisia taloudellisia suhteita teollisuuteen, kuten abstraktisti todetaan. Richter on osallistunut Celgenen ja Janssenin puhujatoimistoihin ja neuvoa-antavaan lautakuntaan tai kuullut Celgeneen, Jansseniin, Karyopharmiin, Oncopeptides, Adaptive Biotechnologies ja Antengeneihin. Rifkin ei ole paljastanut merkityksellisiä taloudellisia suhteita.

American Society of Hematology (ASH) 2019: Tiivistelmä LBA 6. Esitetty 10. joulukuuta 2019.

Seuraa Medscapea Facebookissa, Viserrys, Instagram ja YouTube