2 kolmesta aikuisesta, jotka käyttävät E-Cigs-ohjelmia Haluatko pysähtyä


Uutiset Kuva: 2 kolmesta aikuisesta, jotka käyttävät e-soittimia Haluatko pysähtyä

TOUKOKUU, 23. toukokuuta 2019 (HealthDay News) – Lähes kaksi kolmasosaa sähköisistä savukkeista käyttävistä amerikkalaisista aikuisista haluaa lopettaa laitteiden käytön.

Noin 10 miljoonaa aikuista käyttää e-savukkeita, mutta näiden käyttäjien edustavasta näytteestä saatujen tietojen tarkastelu osoitti, että yli 60% sanoi haluavansa lopettaa laitteiden käytön, ja 16% sanoi aikovansa lopettaa seuraavan kuukauden aikana.

Rutgersin yliopiston tutkimuksen mukaan yli 25% sanoi, että he yrittivät lopettaa e-savukkeiden käytön viime vuonna. Se julkaistiin 21. toukokuuta lehdessä Nikotiinin ja tupakan tutkimus.

Useimmat USA: n aikuiset, jotka käyttävät e-savukkeita, myös savuttavat perinteisiä savukkeita, ja monet käyttävät e-savukkeita yrittäessään lopettaa perinteiset savukkeet.

"Suurin osa keskusteluista e-savukkeista on keskittynyt suhteelliseen haittoihin verrattuna perinteisiin savukkeisiin, e-savukkeiden tehokkuuteen lopettamislaitteena ja hälyttävä lisääntyminen niiden käytössä lapsilla", sanoi tutkimusyhteistyökumppani Marc Steinberg Robert Wood Johnson Medical Schoolin tupakkatutkimuksen ja interventio-laboratorion johtaja.

"Näiden ongelmien lisäksi tietomme viittaavat siihen, että e-savukkeiden käyttäjät eivät halua käyttää näitä laitteita ikuisesti. Lopulta he haluavat lopettaa e-savukkeiden käytön samalla tavalla kuin perinteinen tupakoitsija haluaa lopettaa tupakointi", Steinberg lisäsi koulun uutiset.

"Strategiat, joita ihmiset ilmoittivat käyttävänsä lopettamaan e-savukkeita, sisältävät monia strategioita, joita suosittelemme poistamaan perinteiset savukkeet, kuten FDA: n hyväksymät nikotiinikorvaustuotteet tai lääkkeet, neuvonta ja sosiaalinen tuki", toteaa tutkija Rachel Rosen, valmistunut opiskelija psykologian laitoksella.

"Vaikka e-savukkeet voivat liittyä haitallisiin savukkeisiin verrattuna, ne ovat myös potentiaalisesti addiktoivia ja e-savuke-aerosoli sisältää edelleen myrkyllisiä aineita", Rosen mukaan.

"Koska sähköisen savukkeen käyttö lisääntyy edelleen ja kun yhä useammat sähköisen savukkeen käyttäjät haluavat lopettaa, on tärkeää olla valmis auttamaan niitä, joilla saattaa olla vaikeuksia pysäyttää itsensä", hän päätti.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

LÄHDE: Rutgersin yliopisto, lehdistötiedote, 21. toukokuuta 2019

Robottien avustajalle ei ole hyötyä Post-Stroke Rehabissa


MILAN – Huolimatta siitä, että lupaus robotti-avustetusta kuntoutuksesta auttaa aivohalvauksesta toipuvia ihmisiä – erityisesti niitä, jotka voisivat hyötyä toistuvista yläraajojen toistuvista liikkeistä ajan myötä – suurin tutkimus tähän mennessä osoittaa, että robotin käyttö ei parantanut merkittävästi toiminnallisia tuloksia verrattuna fysioterapiaa tai tavallista hoitoa.

Yhteensä 44% potilaista, jotka olivat satunnaisesti valittu robottihenkilöstön koulutukseen, parantivat onnistuneesti yläraajojen toimintaa, verrattuna 50%: iin tehostetussa yläraajohoidossa (42%) ja tavanomaisesta hoidosta 42%: lla. Tämä ensisijainen tulos perustui Action Research Arm Testin (ARAT) tulosparannuksiin verrattuna perusviivaan.

"Meillä ei ollut merkittävää eroa tuloksissamme kolmen kuukauden aikana", Helen Rodgers, MD, Newcastlen yliopiston aivohalvauksen kliininen professori Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Newcastlen Neurotieteen instituutin Stroke-tutkimusryhmän tutkija sanoi. tiedotustilaisuus täällä viidennessä eurooppalaisessa iskujärjestön konferenssissa (ESOC) 2019.

Joissakin aiemmissa tutkimuksissa ehdotettiin etua, "joten olin varsin yllättynyt ja pettynyt. Meillä on useita tilastollisia eroja, mutta emme usko, että nämä ovat kliinisesti merkityksellisiä", Rodgers kertoi Medscape Medical News. "Olemme nähneet parannuksen ADL: ssä (jokapäiväisessä toiminnassa), mikä on hyvä."

"Robotilla avustettu koulutus MIT-Manus Robotic Gym -järjestelmällä ei parantanut yläraajojen toimintaa verrattuna parempaan yläraajohoitoon tai tavanomaiseen hoitoon", hän sanoi.

Nämä ja muut havainnot Robot Assisted -harjoittelusta yläreunan aivohalvauksen jälkeen (RATULS) -tutkimus julkaistiin samanaikaisesti verkossa 22. toukokuuta Lancet.

Kliiniset kysymykset

Käsivarren menetys on yleinen ongelma aivohalvauksen jälkeen, Rodgers totesi. "Emme ole aivan varmoja siitä, miten parhaiten voitaisiin tarjota hoitoa … mutta meillä on todisteita siitä, että toistuva koulutus on tärkeää", hän sanoi. "Robotit voivat suorittaa tehtäviä erittäin johdonmukaisella ja valvotulla tavalla terapeuttiin verrattuna."

Useat Cochrane-katsaukset ovat tutkineet robottiohjattua hoitoa aivohalvauksen jälkeenjääneille, joilla on vaihtelevia tuloksia. Osallistujien heterogeenisyys ja rajallinen määrä henkilöitä yksittäisissä tutkimuksissa rajoittaa tulkintaa. "Suurin oikeudenkäynti tähän mennessä oli 120 osallistujaa," hän lisäsi.

Jos haluat lisätietoja, Rodgers ja kollegat arvioivat 770 aikuisen aivohalvauksen jälkeenjäänyttä. He saivat satunnaisesti 257: n vastaanottaakseen robottihenkilöstön koulutusta, 259 EULT-protokollaa ja 254 muuta tavallista hoitoa. Osallistujat otettiin palvelukseen neljästä tutkimuskeskuksesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa huhtikuun 2014 ja huhtikuun 2018 välisenä aikana. Noin 60% oli miehiä, keski-ikä oli 60-luvun alussa, ja osallistujien keskiarvo oli 8,6 ARAT-arvossa lähtötilanteessa, mikä osoitti kohtalaisen tai vakavan käden vajaatoiminnan .

Aivohalvauksen ja tutkimuksen satunnaistamisen keskimääräinen aika oli 240 päivää (8 kuukautta).

Robotti- ja EULT-ryhmien osallistujat osallistuivat 45-minuuttiseen kasvohoito-istuntoon kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan. Sama terapeutti ja hoitohenkilökunta huolehtivat näistä erilaisista asetuksista. Tavallisen hoitoryhmän ihmiset saivat tavallista kansanterveyspalvelua paikallisessa klinikassaan.

Verrattuna tavanomaiseen hoitoon robottiohjattu koulutus ei parantanut ylemmän raajan toimintaa, ja korjattu kertoimen suhde [aOR] 1,17 (98,3%: n luottamusväli [CI]0,70 – 1,96). Samoin EULT ei myöskään parantanut yläraajojen toimintaa tavanomaiseen hoitoon verrattuna (aOR, 1,51; 98,3% CI, 0,90 – 2,51).

Kun vertaillaan robottihenkilöstön koulutuksen ja EULT: n vaikutuksia, ei jälleen havaittu merkittävää parannusta (aOR, 0,78; 98,3% CI, 0,48 – 1,27).

6 kuukauden kuluttua ARAT-pistemäärän paranemiseen perustuvaa menestystä havaittiin 47%: lla robotti-avustetuista osallistujista, 54% EULT-ryhmästä ja 44% tavanomaisista hoitopotilaista. Tämä toissijainen tulos ei ollut tilastollisesti merkitsevä.

Arvonalentuminen parantunut

Huolimatta siitä, että tutkimus on ensisijainen päätepiste, "Meillä on mielenkiintoisia ja tärkeitä toissijaisia ​​tuloksia", Rodgers sanoi.

Esimerkiksi arvonalentumistesti osoitti hyötyä robottihoitoon ja tehostettuun yläraajohoitoon verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Fugl – Meyer-arvioinnin (FMA) moottorin pisteetulokset olivat tilastollisesti ja kliinisesti parempia 3 kuukauden ajan, suosimalla robottihoitoa ja EULT- ja tavallista hoitoa.

"Ainoa jäljellä oleva merkittävä ero kuuden kuukauden aikana suosi kuitenkin robotin avustamaa ryhmää tavanomaisilla hoitopotilailla", Rodgers sanoi.

Tutkijat käyttivät Barthel ADL -indeksiä päivittäisen toiminnan arvioimiseksi. Hän kuitenkin sanoi: "Olemme päättäneet, että tämä tulos ei ole kliinisesti tärkeä 3 tai 6 kuukauden kuluttua."

He myös arvioivat jokapäiväistä elämää Stroke Impact Scale -alueella, "Tehostettu ryhmä teki 3 kuukauden ajan paremmin kuin robotti-avustettu ryhmä tai tavanomainen hoito. Tulos oli sekä tilastollisesti että kliinisesti merkittävä", hän sanoi. 6 kuukauden aikana ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa.

Kun tutkijat arvioivat käsifunktiota aivohalvauksen mittakaavassa, robotti-avustettua hoitoa ei liittynyt mihinkään merkittävään etuun verrattuna kahteen muuhun lähestymistapaan.

Liikkuvuuden parannukset suosivat vain EULT: n yleistä hoitoa kolmen kuukauden aikana, mutta merkittävä ero ei säilynyt 6 kuukaudella.

"RATULS-kokeilun tulokset eivät tue robottihenkilöstön koulutuksen (MIT-Manus-robotti-kuntosali) rutiinikäyttöä potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea ylemmän raajan toiminnallinen rajoitus, joka johtuu aivohalvauksesta." Lansetti julkaisu.

"Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta löydettäisiin tapoja kääntää yläraajojen vajaatoiminnan parannuksia, joita on havaittu robottihenkilöstön koulutuksessa parannuksiksi yläraajojen toimintaan ja ADL: ään", he lisäävät. "Tähän saattaa liittyä robottihenkilöstön koulutuksen yhdistäminen enemmän funktionaalisesti suunnattuihin hoitostrategioihin."

Toissijaiset tulokset Pienet

Robotilla avustettu koulutus ei parantanut ylemmän raajan toimintaa verrattuna tavanomaiseen hoitoon (aOR, 1,17; 98,3% CI, 0,70 – 1,96) tai vs vastaava annos EULT (aOR, 0,78; 98,3% CI, 0,48 – 1,27), Julie Bernhardt ja Jan Mehrholz kirjoittaa oheiseen toimitukseen Lancet. Tavanomainen hoito ei myöskään poikkea EULT: stä (aOR, 1,51; 98,3% CI, 0,90 – 2,51).

"Vaikka joissakin toissijaisissa tulosanalyyseissä suosittiin suurempaa annosta koskevaa koulutusta (EULT tai robottiharjoittelu) tavanomaiseen hoitoon, vaikutukset olivat pieniä", ne lisäävät. Bernhardt on sidoksissa kansalliseen terveys- ja lääketieteellisen tutkimuksen toimikuntaan, tutkimuskeskuksen huippututkimuskeskukseen aivohalvauksen kuntoutuksessa ja aivojen palauttamisessa Australiassa, Melbournen yliopistossa. Mehrholz on kansanterveystieteen laitos, lääketieteellinen tiedekunta Carl Gustav Carus, Dresdenin teknillinen yliopisto Saksassa.

"Lisäksi on syytä harkita ajankohtaa, joka kuluu aivohalvauksen jälkeen. RATULSissa keskimääräinen aika aivohalvauksesta lähtötasoon oli 240 päivää [interquartile range, 109–549], he lisäävät.

Robottia tukevassa käsivarren hoidossa on käytettävissä yli 10 laitetta. "RATULS osoittaa, että suuria, hyvin toteutettuja, monipuolisia kokeita, joissa käytetään yhtä näistä laitteista, on mahdollista – oppia tästä ja saada perusasiat oikeiksi tuleviin kokeisiin on välttämätöntä kentän edistämiseksi", sanoo toimittaja.

Terveystutkimuksen kansalliset instituutit rahoittivat tätä tutkimusta. Rodgers, Bernhardt ja Mehrholz eivät ole esittäneet mitään merkittäviä taloudellisia suhteita.

5. European Stroke Organization Conference (ESOC) 2019: Tutkimus esitettiin 22. toukokuuta 2019. Koko teksti

Lisää Medscape Neurology -uutisia, liity meihin Facebook ja Viserrys

"Sesame Street" on tyytyväinen lapsen luonteen luonteeseen


22. toukokuuta 2019 – kaupungissa on uusi Muppet Sesame Street. Hänen nimensä on Karli, ja hän on pieni tyttö, joka asuu kasvatusperheen kanssa.

”Äitini ei voi olla kanssani juuri nyt, vaikka hän rakastaa minua hyvin”, Karli kertoo Elmolle ”A Heart Can Grow” -sarjassa.

Karli ja hänen Muppet-vanhempansa, Dalia ja Clem, esittävät debyyttinsä YouTubessa julkaistuissa online-segmenteissä. Toisessa näyttämöllä, jonka otsikko on ”Sinun kuulet”, Karli järkyttää, kun hän sopeutuu uuteen kotiinsa heidän kanssaan. Mutta hänen "nyt" vanhemmat hurraavat häntä laulamalla "siellä on paikka täällä."

”Kohtauksia, jotka olen nähnyt Karliista, uudesta lapsenlapsesta Sesame Street, ovat inspiroivia ja käytännöllisiä kaikille lapsille ja heidän vanhemmilleen ”, sanoo Arefa Cassoobhoy, MD, vanhempi lääketieteellinen johtaja WebMD: ssä. ”Vanhemmuus voi olla vaikeaa, ja tämä uusi tarina jakaa työkaluja, joilla autetaan lapsia tunnistamaan ja ilmaisemaan tunteitaan, löytämään mukavuutta ja vakautta kasvatusperheidensä kanssa ja aloittaa selviytyminen traumaattisista kokemuksistaan.”

Karli, Dalia ja Clem -elokuvat ovat osa Sesame Workshopin kasvatushuoltoa koskevaa opetusohjelmaa, joka on voittoa tavoittelematon ryhmä Sesame Street.

– antamalla aikuisille lapsille elämäntyökalut, joita he tarvitsevat Sesame Street Muppets – voimme auttaa sekä aikuisia että lapsia tuntemaan ja kuulemaan ja antamaan heille toivon tulevaisuudesta, sanoo Edette, Jean-Betancourt, USA: n Sesame Workshopin sosiaalisen vaikutuksen johtaja, lehdistötiedotteessa.

Päivänä vuonna 2017 Yhdysvalloissa oli noin 443 000 lasta hoitoa. He olivat keskimäärin noin 8-vuotiaita.

Sesame Street on antanut lapsille äänen, joka ei ole usein kuvattu lasten TV-ohjelmissa. Vuonna 2017 näyttely esitteli hahmoa, jossa oli autismi, Julia. Tuottajat luovat merkin saatuaan neuvoja lasten psykologeilta ja autismin järjestöiltä.

Lähteet

LÄHTEET:

Uutiset, Sesame Workshop.

Arefa Cassoobhoy, MD, vanhempi lääketieteellinen johtaja, WebMD; vanhempi lääketieteellinen kirjeenvaihtaja, Medscape.

Yhdysvaltain terveys- ja ihmisoikeusosasto: ”AFCARS-raportti”.

WebMD: "Sesame Street" esittelee ensimmäisen merkin autismilla. "


© 2019 WebMD, LLC. Kaikki oikeudet pidätetään.

Nizoral vs. Mentax-hoito sieni-infektioita vastaan: erot ja sivuvaikutukset


Ovatko Nizoral ja Mentax sama asia?

Nizoral (ketokonatsoli) ja Mentax (butenafiinihydrokloridi) ovat sienilääkkeitä.

Nizoral on tarkoitettu seuraavien systeemisten sieni-infektioiden hoitoon: kandidiaasi, krooninen limakalvon kandidiaasi, suun vaahto, kandiduria, blastomykoosi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, kromomykoosi ja parakokidioidomykoosi.

Mentax on ajankohtainen (iholle) antifungaalinen lääkitys, jota käytetään urheilijan jalkojen, jock-kutinaa ja silsaa hoidettaessa.

Nizoralin haittavaikutuksia, jotka ovat erilaisia ​​kuin Mentax, ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kutina tai ihottuma, päänsärky, huimaus, rintojen turvotus, impotenssi tai kiinnostuksen menettäminen sukupuoleen nähden.

Mentaxin haittavaikutukset, jotka ovat erilaisia ​​kuin Nizoral, ovat polttaminen, pistely, ärsytys, punoitus tai kutinaa levityskohdassa tai ihon tilan paheneminen.

Nizoral voi olla vuorovaikutuksessa asetaminofeenin, syklosporiinin, klopidogreelin, digoksiinin, takrolimuusin, loratadiinin, metyyliprednisolonin, fenytoiinin, rifampiinin, suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, verenohennusaineiden, syöpälääkkeiden, ehkäisypillereiden tai hormonikorvaushoidon, metotreksaatin, kolesterolilääkkeiden tai lääkkeiden kanssa. HIV / AIDS.

Mentax voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Mitkä ovat Nizoralin mahdolliset sivuvaikutukset?

Nizoralin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • vatsakipu,
  • kutinaa tai ihottumaa,
  • päänsärky,
  • huimaus,
  • rintojen turvotus,
  • impotenssi, tai
  • kiinnostus sukupuoleen.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakavia Nizoralin haittavaikutuksia, kuten:

Mitkä ovat Mentaxin mahdolliset sivuvaikutukset?

Mentaxin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • palaa,
  • kirvely,
  • ärsytys,
  • punoitus, tai
  • kutinaa levityskohdassa tai
  • ihon tilan paheneminen

Mikä on Nizoral?

Nizoral (ketokonatsoli) on antifungaalinen aine, joka on tarkoitettu seuraavien systeemisten sieni-infektioiden hoitoon: kandidiaasi, krooninen limakalvon kandidiaasi, oraalinen sammakko, kandiduria, blastomykoosi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, kromomykoosi ja parakokidioidomykoosi.

Mikä on Mentax?

Mentax (butenafiinihydrokloridi) on ajankohtainen (iholle) antifungaalinen lääkitys, jota käytetään urheilijan jalkojen, jock-kutinaa ja silsaa hoidettaessa.

Avoin tietoliikenne auttaa teini-ikäisiä hallitsemaan tyypin 1 diabetesta


Uutiset Kuva: Avoin viestintä auttaa teini-ikäisiä hallitsemaan tyypin 1 diabetestaSerena Gordon
HealthDay Reporter

TOUKOKUU, 23. toukokuuta 2019 (HealthDay News) – Se on yksinkertainen käsite, mutta uudet tutkimukset vahvistavat ajatusta: Teini-ikäiset, joilla on tyypin 1 diabetes, hyötyvät, kun he kokevat huolensa.

Teini-ikäiset, joilla on tyypin 1 diabetes, voivat kokea vihaa, turhautumista ja ahdistusta, jos he eivät ole täyttäneet hoitotavoitteitaan. Heidän vanhempansa ja terveydenhuollon tarjoajat voivat myös tuntea turhautuneita ja voivat syyttää teini-ikäistä. Uusi tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että diabeteksen hoitoon ja viestintään tähtäävät toimenpiteet voisivat parantaa teini-ikäisen diabeteksen itsensä hallintaa.

"Suurin asia, jota ihmiset eivät ymmärrä elämästä tyypin 1 diabeteksen kanssa, on se, että potilaista tulee lääkäreitä, ja lääkärit ja henkilökunta tulevat konsultteiksi", sanoi tutkimuksen johtaja Dr. Harold Starkman. Hän on lasten endokrinologian johtaja BD Diabetes Centerissä Atlantin terveysjärjestelmän Goryebin lasten sairaalassa, Morristownissa, N.J.

"Perheet ja teini-ikäiset, joilla on tyypin 1 diabetes, ovat vastuussa diabeteksen hoidosta koko ajan. Heidän täytyy selvittää, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat, mitä syödä, laskea elintarvikkeiden hiilihydraatteja, pohtia diabeteksen vaikutuksia", hän pitää selitti.

Useimmat teini-ikäiset yrittävät tehdä parhaansa, mutta se on paljon vastuuta, hän sanoi. Ja se on turhauttavaa pyytää apua, kun olet teini-ikäinen.

"Tavallisesti teini-ikäisten täytyy erota vanhemmistaan ​​ja siirtyä eteenpäin, mutta tyypin 1 diabetesta sairastaville nuorille diabetes on sidos", Starkman sanoi.

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän vahingoittavan virheellisesti terveitä insuliinia tuottavia soluja haimassa. Insuliini on hormoni, joka auttaa avaamaan sokerin elintarvikkeista kehon soluihin, joita käytetään polttoaineena. Tämä hyökkäys jättää ihmisille, joilla on tyypin 1 diabetes, vähän insuliinia.

Eloonjäämiseksi heidän on otettava insuliinipistokset tai saatava insuliinipumpusta useita kertoja päivässä insuliinia joka päivä koko loppuelämänsä ajan. Heidän on myös seurattava verensokeritasoaan varmistaakseen, etteivät he ole antaneet itselleen liian paljon tai liian vähän insuliinia, joista kumpikin voi olla vaarallista.

New Yorkissa sijaitsevan NYU Langone Healthin lasten diabeteskeskuksen johtaja Mary Pat Gallagher sopi, että diabetes voi olla teini-ikäisille kova, kun he yrittävät kehittää itsenäisyyttään.

"Diabetes nostaa panokset tavanomaiseen nuorisomatkaan", Gallagher sanoi.

"Tyypin 1 diabetes vaatii jatkuvaa valppautta, ja se on haastavaa teini-ikäisille, joilla on monia muita kehitystehtäviä. Aivan kuten muutkin nuoret, tyypin 1 diabetesta sairastavat teini-ikäiset yrittävät erottua perheistään. ja sopivat yhteen heidän vertaisryhmänsä kanssa, ja diabetes voi tehdä heistä tuntuu erilaiselta kuin vertaisryhmä, hän selitti.

Samalla Gallagher sanoi, että vanhemmat voivat huolehtia enemmän, koska jos heidän lapsensa ei tee sitä, mitä heidän tarvitsee tehdä, he voisivat asettaa terveytensä vaaraksi.

Teens voi reagoida paineeseen yrittämällä jättää huomiotta heidän diabeteksen hoidonsa ohittamalla insuliiniannoksia tai tarkistamatta niiden verensokeritasoa.

Starkman sanoi, että "lapset kapinoivat teeskentelemällä, että heillä ei ole diabetesta." Ja se voi taantua, koska se voi jättää teini-ikäiset tuntemaan syyllisyytensä ja pelottaa, hän sanoi.

Tutkimuksessa tutkijat haastattelivat yhdeksän teiniä, joilla oli huonosti hallittu tyypin 1 diabetes diabeteksen hoidosta. He puhuivat myös teini-ikäisten vanhempien ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa.

Tutkijat löysivät samankaltaisia ​​teemoja vihaa, turhautumista, syyllisyyttä ja ahdistusta teini-ikäisten, vanhempien ja palveluntarjoajien keskuudessa.

Näiden syklien rikkomisen avain on avoin viestintä, Starkman sanoi. Esimerkiksi äiti saattaa vihastua teini-ikäiseen, joka ei testannut verensokeriaan. Teini vain näkee vihan, eikä ehkä ymmärrä, että hän on vihainen, koska hän pelkää.

Kääntöpuolella teini voi olla menettänyt viimeisen verensokerin tarkistuksensa, mutta ehkä se oli hänen neljäs tai viides päivä, ja hänen oli myös annettava itselleen kaksi laukausta insuliinista. Ja nyt hän on turhautunut ja hullu, että äiti ei nähnyt kaikkea mitä hän muisti tekevänsä.

"Meidän on työskenneltävä, jotta pääsemme pois vihastumisesta tai tuomitsemisesta. Sen sijaan, että kerro lapsille, mitä tehdä, kysy kysymyksiä:" Täytyy olla todella vaikeaa tehdä kaikki tämä. Miten voin auttaa? " Tai jos teillä on ongelma – ehkä he menevät promiin eivätkä tiedä, mitä tehdä heidän insuliinipumppunsa kanssa: "Kuinka voimme ratkaista tämän ongelman yhdessä? Ehkä voisit tehdä laukauksia prom-viikonlopun aikana? Tai, käytä pumppua jonnekin ihmiset eivät näe sitä? '' Starkman sanoi.

Hän lisäsi, että diabeteksen optimaalinen hallinta on erittäin vaikeaa, ellei sinulla ole hyvää viestintää.

Vanhemmille ja palveluntarjoajille Gallagher suositteli, että hän ei keskity diabetukseen heti. Omien potilaidensa kanssa hän sanoi, että hän kysyy heiltä, ​​mitä heidän elämässään tapahtuu, joten hän kehittää suhteitaan niihin.

Gallagher sanoi, että on tärkeää säilyttää teini-ikäiset ja tarkistaa sisään. Mutta hän lisäsi, että voit antaa heidän johtaa. "Yritä kysyä, miten voit olla avuksi heille. Tarvitsevatko ne tarvikkeita? Haluavatko he auttaa sinua tarkastelemaan niiden verensokeriarvoja?" hän ehdotti.

Tutkijat suosittelivat myös teini-ikäisten ponnistelujen tunnustamista ja yrittävän keskittyä vähemmän verensokerin valvontanumeroihin.

Starkman sanoi, että on erityisen tärkeää pitää teini-ikäiset mukana, koska he siirtyvät pian aikuisille diabetekselle, ja tutkijat totesivat, että lähes kolmasosa ei pyydä hoitoa aikuisina ennen kuin heillä on komplikaatioita.

Tutkimuksen tulokset julkaistiin American Psychological Associationissa Perheet, järjestelmät ja terveys lehdessä.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

LÄHTEET: Harold Starkman, M.D., lasten endokrinologian johtaja, BD Diabetes Center, Atlantin terveysjärjestelmän Goryebin lastensairaala, Morristown, N.J .; Mary Pat Gallagher, M.D., lasten diabeteskeskuksen johtaja, NYU Langone Health, New York City; Maaliskuu 2019 Perheet, järjestelmät ja terveys

Eroa eturauhassyöpään yhtäläisen pääsyn kanssa


Rotu ei liittynyt korkeampiin kuolemantapauksiin eturauhassyöpään analyysissä, jossa tarkasteltiin, kuinka mustat ja valkoiset miehet olivat menneet, kun heitä hoidettiin sellaisissa tiloissa, joissa potilaalla oli standardoitu hoitoon pääsy.

Tutkimus julkaistiin verkossa 23. toukokuuta JAMA Onkologia.

Aiemmat tutkimukset osoittivat, että mustat miehet kuolivat lähes 2,5 kertaa todennäköisemmin eturauhassyöpään verrattuna ei-latinalaisiin valkoisiin miehiin, huomaa kirjoittajat, joita johtaa Michiganin yliopiston Robert T. Dess, MD.

Tutkimuksessaan he pyrkivät selvittämään, kuinka paljon tästä erosta johtuu hoidon saatavuudesta.

He vastasivat suurta liittovaltion rekisteriä, jonka he kirjoittavat heijastavat "monien sosioekonomisten esteiden laatua hoidossa", joita mustat miehet kokevat, kahdesta asetuksesta, joissa hoito oli standardisoitua. Näitä olivat eläinlääkäriasiat (VA) ja Radioterapian onkologian ryhmän 3 vaiheen satunnaistetut kliiniset tutkimukset, jotka tukivat National Cancer Institute (NCI).

Miehillä, joita hoidettiin järjestelmissä, joissa on yhtäläiset mahdollisuudet hoitoon (VA-kohortti) tai standardoidun hoitomenetelmän ja yhteistoimintaryhmäkokeiden (RCT-kohortin) seurannassa, eturauhassyövän spesifisessä kuolleisuudessa (PCSM) ei ollut eroa mustavalkoisten potilaiden välillä.

Tämä havainto lisää yhä useampia todisteita, jotka viittaavat puutteisiin hoidossa, eivätkä rotu itseään, johtuen eturauhassyövän mustien miesten suuremmista kuolleisuuksista, tekijät kommentoivat.

Kutsutussa kommentissa Channing J. Paller, MD; Lin Wang, MSc, MMed; ja Otis W. Brawley, MD, kaikki Johns Hopkinsin yliopisto, kirjoittavat, että uusi tutkimus antoi "voimakkaita todisteita siitä, että tasa-arvoinen kohtelu tuottaa yhtä suuret tulokset tasa-arvoisille potilaille."

"On hämmästyttävää, että Yhdysvalloissa ei ole yhtäläistä kohtelua. Afrikkalaiset amerikkalaiset, muut vähemmistöt ja köyhät yleensä kokevat erilaisen hoidon laadun tai ei lainkaan huolta", toimittaja kommentoi.

Eturauhassyöpää sairastavien mustien miesten kokemuksessa voi olla genomisia tekijöitä, jotka ansaitsevat lisätutkimuksia. He korostavat kuitenkin tarvetta parantaa välittömästi mustien potilaiden hoitoa.

"Me terveydenhuollon ammattilaisilla on todennäköisesti suurin vaikutus parannettuihin tuloksiin afrikkalaisamerikkalaisille potilaille, joilla on eturauhassyöpä, varmistamalla, että he saavat samanlaisen hoidon kuin valkoiset potilaat, ei pelkästään kliinisissä tutkimuksissa, vaan koko kansallisen terveydenhuollon järjestelmässä," toimittaja lisää.

Tutkimuksen tiedot

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hoitoon pääsyn vaikutuksia. Yleisväestön edustamiseksi kirjoittajat käyttivät NCI: n seuranta-, epidemiologia- ja lopputuloksia (SEER) koskevaa tietokantaa, jossa raportoidaan ikään perustuvat PCSM-hinnat.

SEER-tietoja verrattiin sitten monikeskuksen kohortin tuloksiin viidestä alueellisesta sairaalasta VA-terveydenhuoltojärjestelmässä ja kohortista, jota käsiteltiin neljässä NCI: n tukemassa säteilyterapian onkologiryhmän RCT: ssä.

Dess ja rinnakkais kirjoittajat kirjoittavat, että käänteisen todennäköisyyden painotus (IPW) tehtiin väestörakenteen, syövän ja hoitoon liittyvien peruserojen mukauttamiseksi.

IPW: n täysin säätämisen jälkeen he havaitsivat SEER: ssä, että musta rotu liittyi 0,5 prosentin absoluuttiseen lisääntyneeseen eturauhassyövän spesifisen kuolleisuuden määrään 10 vuoden aikana, eikä tilastollisesti merkitsevää eroa havaittu riskiryhmässä.

Musta rotu ei kuitenkaan liittynyt huonompiin PCSM-tuloksiin miehillä, joilla oli yhtäläinen pääsy hoitoon (VA-kohortti) tai osallistui kliinisiin tutkimuksiin (RCT-kohortti).

Itse asiassa syvempi tarkastelu tulosten jakautumisriskin suhteiden (sHR) perusteella osoittaa paremmat tulokset mustille miehille, ja tämä yhdistys saavuttaa tilastollisen merkityksen RCT-kohortissa (sHR, 0,81; P = 0,04).

Dess ja apukirjailijat totesivat, että yleisessä väestössä, kuten SEER on ehdottanut, mustat miehet näyttivät todennäköisemmin kohtaavan esteitä hoitoon, mukaan lukien alhaisemmat vakuutusmaksut ja pienemmät tulot.

"Musta rotu liittyy edelleen moniin tekijöihin, jotka vaikuttavat kielteisesti tuloksiin, ja eroavuudet pysyvät väestön tasolla", kirjoittajat kirjoittavat. "Tarvitaan jatkuvia ponnisteluja tämän selvän rodullisen terveyseron korjaamiseksi, joka johtuu muutettavissa olevista ei-biologisista riskitekijöistä."

Huomautuksissaan Paller, Wang ja Brawley toteavat, että "rotu on pikemminkin monimutkainen sosiopoliittinen rakenne kuin biologinen luokittelu." Ne mainitsevat esimerkkinä, miten Yhdysvaltain hallinto- ja budjettivirasto (OMB) määrittelee rodun väestörakenteisiin tietoihin ennen jokaista kansallista väestölaskentaa. Tämän seurauksena jotkut ihmiset on siirretty rodusta toiseen useita kertoja viimeisen viiden vuosikymmenen aikana, he kirjoittavat.

Musta rotu "yleensä korreloi" ja on todennäköisempää taistella laadukkaan terveydenhuollon saamiseksi.

"Ensisijaisena ongelmana ei ole kehittää vähemmistöille sopivampia hoitomuotoja, vaan pikemminkin tarjota kaikille ihmisille tarvittava laadukas lääketieteellinen hoito (ennaltaehkäisevä, diagnostinen ja terapeuttinen)".

Tutkimuksen tekijät raportoivat, että AbbVie, American Radiology College, NRG Oncology, Astellas, Augmenix, Bayer, Blue Earth, Cota, Dendreon, EMD Serono, Ferring, GenomeDx, Integra Life Science Services, Janssen Pharmaceuticals MDx Health, Medivation, Nanobiotix, OPKO Health, PFS Genomics, Sanofi, Scripps Proton Therapy Center, ViewRay, Varian Medical Systems ja Vivos. Toimittaja Brawley kertoi saaneensa tukea National Cancer Instituteilta ja Bloomberg Philanthropiesilta tutkimuksen aikana.

JAMA Oncol. Julkaistu verkossa 23. toukokuuta 2019. Tiivistelmä, toimituksellinen

Lisää Medscape Oncology -uutisia, liity meihin Facebookissa ja Viserrys.

Rx-kustannusten nouseminen Kestävien valintojen luominen vanhuksille


Dennis Thompson

HealthDay Reporter

KESKIVIIKKO, 22. toukokuuta 2019 (HealthDay News) – Vankka vähemmistö ikäihmisistä kamppailee edelleen varaa lääkkeitä, uusi hallitusraportti osoittaa.

Noin 5% 65-vuotiaista ja vanhemmista aikuisista ei ota lääkkeitään määrättyjen kustannusten alentamiseksi, USA: n sairauskontrolli- ja ehkäisykeskusten tietojen mukaan.

Ja lähes 1 viidestä eläkeläisestä on pyytänyt lääkäriä vaihtamaan ne halvemmalle lääkkeelle, kysely osoitti.

"Voi olla, että he ohittivat lääkkeitä, joita heillä ei ollut varaa, he ottivat vähemmän lääkkeitä kuin määrättiin, tai he viivästyttivät reseptin täyttämistä", sanoi CDC: n tilastotieteilijä Robin Cohen.

Vaikka tämä heijastaa huumekustannusten nousua, se osoittaa myös, että eläkeläiset ovat halukkaita olemaan älykkäitä kuluttajia terveydenhuollossaan, sanoo New Yorkin yliopiston St. John's Universityn apteekin kliininen professori Judith Beizer.

"Olen iloinen nähdessäni, että on ihmisiä, jotka pyytävät lääkäriltään halvempaa lääkitystä, koska he tietävät, että on olemassa vaihtoehtoja", hän sanoi. "Kerron aina potilaille, etteivät he pelkää kysyä lääkäriltään, onko olemassa vaihtoehto, jolla olisi sama vaikutus pienemmillä kustannuksilla."

Huumeiden kustannukset nousevat edelleen Yhdysvalloissa, eikä vain siksi, että uudet, huippuluokan lääkkeet kärsivät korkeista hintalappuista.

Huumeyritykset ovat myös olleet tasaisesti vaellushintoja vanhemmille tuotemerkkilääkkeille, mikä on nopeampi kuin maan yleinen inflaatiovauhti lähes viisi kertaa vuosina 2005–2016. Terveysasiat.

Jos haluat nähdä, miten eläkeläiset käsittelevät näitä kustannuksia, CDC-tutkijat kääntyivät viraston pitkäaikaisen kansanterveyshaastattelututkimuksen tietoihin.

Tutkijat totesivat, että 86% 65-vuotiaista ja vanhemmista eläkeläisistä oli määrätty lääkkeeksi viimeisen 12 kuukauden aikana.

Niistä noin 1 jokaisesta 20: sta ei ollut varaa ottaa lääkkeitään määrätyllä tavalla.

"Olen todella yllättynyt siitä, että prosenttiosuus, joka ei ottanut lääkkeitään määrätyllä tavalla, oli niin pieni," Beizer sanoi. "Olisin odottanut, että se olisi ollut korkeampi."

Jatkui

Samalla hän sanoi, että näiden ihmisten on ymmärrettävä, että lääkärin määräysten noudattamatta jättämisellä voi olla vakavia terveysvaikutuksia.

"Jos et ota veren ohuempaa ohjeen mukaan, sinulla voisi olla verihyytymä, joka aiheuttaa aivohalvauksen", Beizer sanoi. "Insuliini on erittäin kallista, mutta jos glukoosi ei ole hallinnassa, saatat joutua diabeteksen pitkäaikaisiin komplikaatioihin."

Lisäksi noin 18% eläkeläisistä kysyi lääkäriltään halvempaa lääkettä kuin alun perin määrätty, CDC raportoi.

Nuoremmat 65–74-vuotiaat seniorit painostavat todennäköisemmin huumeiden kustannuksia kuin vanhemmat.

He olivat kaksi kertaa todennäköisemmin eivät ottaneet lääkkeitään määrättyjä kuin 75-vuotiaita: 6% vs. 3%, Cohen sanoi.

Nuoremmat eläkeläiset etsivät myös todennäköisemmin halvempaa reseptiä, noin 20%, kun vanhemmat eläkeläiset olivat noin 15%.

"Ihmettelen vain, että koska vanhemmat ihmiset sanovat, minun täytyy ottaa tämä, ja lääkäri on se, jota minun täytyy kuunnella," Beizer sanoi. "Kun katsot 65-74-vuotiaita, olet alkamassa päästä vanhemmille [baby] buumers, jotka saattavat olla selvempiä heidän terveydenhuollostaan. "

Raportissa todettiin, että tyypin sairausvakuutus-eläkeläisillä oli valtava vaikutus heidän kykyynsa hoitaa lääkkeitään.

Noin 8% Medicaren yksinomistajista sanoi, että he eivät ottaneet lääkkeitä määrättyä säästääkseen rahaa. Tämä verrattuna 5 prosenttiin ihmisistä, joilla on joko Medicare Advantage tai Medicare ja Medicaid, ja 3 prosenttia yksityisvakuutuksesta.

Sama pätee myös niihin, jotka pyysivät lääkäriään vaihtamaan ne edullisempaan lääkkeeseen – vain 20% Medicareen; 19% Medicare Advantage; 18% yksityistä kattavuutta varten; ja 14% Medicare ja Medicaid.

Beizerin mukaan eläkeläiset eivät saisi olla haluttomia keskustelemaan lääkärin kanssa huumeiden kustannuksista.

"Potilaiden tulisi ymmärtää, että he ovat kumppani heidän terveydenhuoltoonsa. Heillä on aktiivinen rooli," hän sanoi.

Apteekkisi voi olla toinen hyvä tiedon ja neuvonnan lähde.

"Apteekit voivat olla hyvä potilasneuvoja, kun kyse on lääkekustannuksista tai aikataulutusongelmista", Beizer sanoi.

WebMD-uutiset HealthDaystä

Lähteet

LÄHTEET: Robin Cohen, Ph.D., tilastotieteilijä, USA: n sairausvalvontakeskukset; Judith Beizer, Pharm.D., Kliininen professori, apteekki, St. John's University, New York City;NCHS-tietojen lyhyt kuvaus, 22. toukokuuta 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

Nizoral vs. Mycelex-hoito sieni-infektioita vastaan: erot ja sivuvaikutukset


Ovatko Nizoral ja Mycelex sama asia?

Nizoral (ketokonatsoli) ja Mycelex (klotrimatsoli) ovat sienilääkkeitä, joita käytetään suun ja nielun hiivainfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn.

Nizoralia käytetään myös seuraavien systeemisten sieni-infektioiden hoitoon: kandidiaasi, krooninen limakalvon kandidiaasi, kandiduria, blastomykoosi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, kromomykoosi ja parakokidioidomykoosi.

Samankaltaisia ​​Nizoral- ja Mycelex-haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu tai kutina.

Nizoralin haittavaikutuksia, jotka ovat erilaisia ​​kuin Mycelex, ovat vatsakipu, ihottuma, päänsärky, huimaus, rintojen turvotus, impotenssi tai kiinnostuksen menettäminen sukupuoleen nähden.

Mycelexin haittavaikutukset, jotka ovat erilaisia ​​kuin Nizoral, sisältävät epämiellyttävän tunteen suussa.

Nizoral voi olla vuorovaikutuksessa asetaminofeenin, syklosporiinin, klopidogreelin, digoksiinin, takrolimuusin, loratadiinin, metyyliprednisolonin, fenytoiinin, rifampiinin, suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, verenohennusaineiden, syöpälääkkeiden, ehkäisypillereiden tai hormonikorvaushoidon, metotreksaatin, kolesterolilääkkeiden tai lääkkeiden kanssa. HIV / AIDS.

Mycelex ei imeydy elimistöön, joten lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei odoteta.

Mitkä ovat Nizoralin mahdolliset sivuvaikutukset?

Nizoralin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • vatsakipu,
  • kutinaa tai ihottumaa,
  • päänsärky,
  • huimaus,
  • rintojen turvotus,
  • impotenssi, tai
  • kiinnostus sukupuoleen.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakavia Nizoralin haittavaikutuksia, kuten:

Mitkä ovat Mycelexin mahdolliset haittavaikutukset?

Mycelexin yleisiä haittavaikutuksia ovat:

  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • lievä kutina, tai
  • epämiellyttävä tunne suussa.

Hyvin vakava allerginen reaktio Mycelexille on epätodennäköistä, mutta hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on ihottuma, kutina, turvotus (erityisesti kasvojen / kielen / kurkun), vaikea huimaus tai hengitysvaikeudet.

Mikä on Nizoral?

Nizoral (ketokonatsoli) on antifungaalinen aine, joka on tarkoitettu seuraavien systeemisten sieni-infektioiden hoitoon: kandidiaasi, krooninen limakalvon kandidiaasi, oraalinen sammakko, kandiduria, blastomykoosi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, kromomykoosi ja parakokidioidomykoosi.

Mikä on Mycelex?

Mycelex (klotrimatsoli) on sienilääke, jota käytetään suun ja nielun hiivainfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn.

Paksusuolen syövän seulonta lisääntyy, kun Medicaid saapuu


Uutiset Kuva: Colon Cancer Screenings kasvaa, kun Medicaid saapuu

Perjantaina 24. toukokuuta 2019 (HealthDay-uutiset) – Kaksoispisteiden syövän seulontamäärät kasvoivat enemmän Medicaidia laajentaneissa maissa kuin niissä, jotka eivät tehneet uutta tutkimusta.

Se totesi myös, että laajentuminen johti siihen, että sadat tuhannet ihmiset tutkivat paksusuolen syövän kautta kolonoskopiaa, ulosteesta tai sigmoidoskooppia.

"Terveysvakuutus on voimakas ennustaja syöpäseulonnalle, ja vakuuttamattomat ja matalammat sosioekonomiset tilat diagnosoidaan todennäköisemmin myöhäisessä vaiheessa ja kuolevat näytön havaittavissa syöpissä, myös peräsuolen syövässä," tutkimusjohtaja Stacey Fedewa sanoi amerikkalaisessa Syöpäyhdistyksen tiedotteet. Fedewa on johtava yhteiskuntavastuuseen ja terveyspalveluihin liittyvä tutkimus.

Edullinen hoitolaki sallii valtioiden laajentaa Medicaid-vakuutusturvaa pienituloisille aikuisille, joilla on yleensä huono pääsy ennaltaehkäiseviin terveyspalveluihin.

Viisi valtiota ja Kolumbian piiri olivat hyvin varhaisia ​​ja laajensivat Medicaid-kelpoisuusastetta vuosina 2010-2011. Lisäksi 21 valtiota laajensi Medicaidia vuonna 2014, viisi valtiota laajeni vuosina 2015-2016, ja 19 valtiota ei laajentunut.

American Cancer Society -tutkijat analysoivat USA: n tautien valvontakeskusten ja ennaltaehkäisyn keskusten tietoja ja totesivat, että valtioissa, jotka olivat hyvin varhaisessa vaiheessa laajenemista, 50–64-vuotiaiden matalan tulotason aikuisten määrä, jotka olivat ajan tasalla paksusuolen syövän seulonnasta, vuoden 2012 42,3 prosentista 51,1 prosenttiin vuonna 2016.

Hinnat kasvoivat 49,6 prosentista 52,5 prosenttiin valtioissa, jotka laajentivat Medicaidia vuosien 2014 ja 2016 välillä, ja 44,2 prosentista 48 prosenttiin ei-laajentumisvaltioissa.

Viimeaikaisen paksusuolen syövän seulonnan (viimeisten kahden vuoden aikana) määrä nousi 30,1 prosentista 38,1 prosenttiin hyvin varhaisessa vaiheessa ja 29,1 prosentista 31,8 prosenttiin ei-laajentumisvaltioissa.

Seulontamäärien nousu hyvin varhaisilla käyttäjillä johti lähes 236 600 ylimääräiseen matalan tulotason aikuiseen, jolla oli äskettäin paksusuolen syövän seulonta.

Jos sama kasvu olisi tapahtunut laajentumattomissa maissa, yli 355 000 enemmän pienituloista aikuista olisi ollut äskettäin paksusuolen syövän seulonta Fedewan ja hänen kollegojensa mukaan.

Raportissa todettiin myös, että rintasyövän seulonta lisääntyi vain vähäisessä määrin alhaisen tulotason naisten joukossa valtioissa, jotka laajentivat Medicaid-kattavuutta.

Mutta kirjoittajat sanovat, että mammografia on levinnyt pienituloisissa väestöryhmissä ohjelmien, kuten CDC: n kansallisen rintojen ja kohdunkaulan syövän varhaisen havaitsemisohjelman, kautta sekä ei-kaupallisten ja mobiilien mammografia-klinikoiden tarjoamat ohjelmat.

Lisäksi he lisäsivät, mammografia on halvempaa ja vaatii vähemmän valmistelua kuin paksusuolen syövän testit.

Tutkimus julkaistiin verkossa 22. toukokuuta American Journal of Preventive Medicine.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

LÄHDE: American Cancer Society, uutiskirje, 22. toukokuuta 2019

Älykäs kuulolaitteet tunnistavat kaiuttimet Crowded Roomissa


(Reuters Health) – Kuulolaitteita käyttävät ihmiset vaikeuttavat usein erottamaan puhujat tungosta ympäristöstä, mutta pieni kokeilu viittaa siihen, että aivopohjaiset avustavat kuulokojeet pystyvät havaitsemaan, mitä ääntä käyttäjä kiinnittää ja parantaa sitä.

Tätä varten laitteiden tulisi erottaa huoneesta erilliset äänet ja dekoodata käyttäjän aaltoaaltoja tunnistamaan se, jonka käyttäjä on kiinnittänyt eniten huomiota, tutkimus kirjoittajat kirjoittavat lehdessä Science Advances, verkossa 15. toukokuuta.

"Se tulee ongelmiin kuulemisen kuulemisessa melun keskuudessa, mikä on myös ongelma ihmisille, joilla on normaali kuulo. Voi olla väsyttävää ja uuvuttavaa keskittyä", sanoo New Yorkin yliopiston tutkija Nima Mesgarani. Kaupunki.

Kuulolaitteet vahvistavat tyypillisesti kaikki äänet. Meluisassa ympäristössä haaste on erottaa eri äänilähteet ja tunnistaa puhuja, jota pitäisi vahvistaa, Mesgarani sanoi. Vaikka jotkin laitteet ovat löytäneet keinoja estää taustamelun, ne eivät voi vielä erottaa tiettyjä kaiuttimia keskustelun aikana.

"Kun keskitytään yhteen henkilöön, joka puhuu, aivosi suodattaa muut lähteet ja" näkee "," hän kertoi Reuters Healthille puhelinkeskustelussa. "Jos on mahdollista käyttää brainwavesia käännettävissä sovelluksissa, se voi muuttaa kaikkea."

Mesgarani ja kollegat kirjoittavat tämän prosessin mahdollisuuksista ja haasteista, joita kutsutaan kuuloisen huomion dekoodaamiseksi. Tärkeää on, että älykkäiden kuulolaitteiden olisi pystyttävä purkamaan nopeasti ei-hitaasti, vaikka kaiuttimet olisivat lähellä toisiaan.

Jotkut tutkimukset ovat keskittyneet tekniikoihin, jotka vaativat käyttäjää tuntemaan jo tunnetun puhujan, kuten perheenjäsenen tai läheisen ystävänsä, kirjoittajat huomauttavat.

Tutkimusryhmä ehdottaa uutta algoritmia, joka voisi erottaa tuntemattomat puhujat monikielisissä tilanteissa ja verrata sitten jokaisen puhujan spektrogrammaa tai äänikuviota äänen "rekonstruoidun" spektrogrammin kanssa, johon kuulijan aivot kiinnittävät eniten huomiota .

Tutkijat testasivat algoritmia kolmella epilepsiapotilaalla, jotka jo suunnittelivat leikkausta aivojen elektrodien implantoimiseksi niiden tilaan liittyvän hermoston toiminnan mittaamiseksi. Kaikilla kolmella vapaaehtoisella oli normaali kuulo.

Testien aikana vapaaehtoiset kuuntelivat sekä yhden puhujan että monen puhujan ääninäytteitä, joissa oli neljä tarinaa, jotka kestivät noin kolme minuuttia. Monen puhujan kokeilun aikana heitä kehotettiin keskittymään yhteen puhujaan ja sivuuttamaan toinen.

Kirjoittajat totesivat, että tarinaa kertovan äänen spektrogrammin ja käyttäjän aivojen vasteiden uudelleenrakennetun mallin väliset ottelut eivät olleet täydellisiä, mutta eroavaisuuksien ei pitäisi vaikuttaa dekoodauksen tarkkuuteen.

Kuulovammaisten käyttäjien ohella tekniikka saattaa jonain päivänä olla hyödyllinen kaikille, jotka yrittävät poimia ja vahvistaa yhtä kaiutinta meluisassa ympäristössä.

"Haasteena on nyt pystyä tallentamaan nämä aallot aallot ilman invasiivisia laitteita, mutta tutkijat tutkivat tapoja laittaa elektrodit päähän, korvan ympärille tai jopa korvaan", Mesgarani sanoi.

Kuitenkin kannettavilla laitteilla on yleensä rajalliset laskennalliset valtuudet, tutkimusryhmä kirjoittaa. Uusi laitteisto on kehitetty syvien hermoverkkomallien toteuttamiseksi ja se voi tarjota tarpeeksi tietoa kuuntelijan tarkennuksen dekoodaamiseksi, mutta tämä tapahtuu usein pienemmillä nopeuksilla kuin suositellaan.

"Kun teknologia kehittyy, tämä voisi ylittää kuulolaitteet ja parantaa ääniohjattujen laitteiden, kuten Sirin tai Alexan, suorituskykyä", sanoo Sina Miran Marylandin yliopistosta College Parkissa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

"Haasteita on vielä olemassa, mutta viime aikoina tapahtuneiden koneiden oppimisen ansiosta luulen, että näemme älykkäät kuulolaitteet seuraavien viiden vuoden aikana", hän sanoi puhelinkeskustelussa. "Aivan kuten me näemme laitteita, jotka voivat seurata unta, pysy kuulossa jännittäviä uutisia kuulosta."

LÄHDE: https://bit.ly/30HnYVa

Sci Adv 2019.