FDA järjestää ensimmäisen yleiskokouksen CBD: stä


KESÄKUU, 30. toukokuuta 2019 (HealthDay News) – Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto järjestää perjantaina CBD-tuotteita käsittelevän julkisen kokouksen, jonka tavoitteena on kerätä tietoja CBD: tä sisältävistä tuotteista.

Se on FDA: n ensimmäinen CBD: tä käsittelevä julkinen kokous ja ensimmäinen askel sen säätämiseksi. NBC News raportoitu.

CBD-tuotteet ovat yhä suositumpia ja sisältävät esimerkiksi öljyjä, kapseleita, emulsioita ja kumit.

Kokouksen kymmeniä suunniteltuja puhujia ovat lääkärit, kuluttajat ja kannabiksen toimijat, NBC News raportoitu.

"Tarkastelemme saatavilla olevia tietokantoja ja lääketieteellistä kirjallisuutta CBD: n turvallisuudesta. Tähän mennessä tiedot näyttävät riittämättömiltä", FDA: n päävaltuutettu tohtori Amy Abernethy kirjoitti äskettäin Twitteriin.

"Mitä tapahtuu, jos syöt syödä CBD: tä, käytä CBD-infuusiota ja käytä muita CBD-tuotteita samana päivänä? Mitä jos käytät näitä tuotteita päivittäin viikon tai kuukauden tai pidempään?" hän tweetoi, NBC News raportoitu.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

Harmaa aineen kuvantaminen paljastaa MS: n muutokset, jotka jäivät standardimodriksi


SEATTLE – MRI: n aivojen harmaiden aineiden rakenteiden tilavuusmittaus primaarista progressiivista multippeliskleroosia (PPMS) sairastaville potilaille paljastaa merkittäviä tilavuushäviöitä ja muita poikkeavuuksia, joita tyypillisesti ei havaita MS-potilaille tarkoitetun valkoisen aineen standardi-MRI: ssä, mikä tarjoaa mahdollisesti olennaisia ​​oivalluksia kliinistä päätöksentekoa varten uusi tutkimus viittaa siihen.

Tutkimus esiteltiin tänä vuonna monikansleriskleroosikeskusten yhteenliittymässä (CMSC) vuosikokouksessa 2019.

Vaikka tavanomaisen MRI: n käyttö MS-potilaille keskittyy pääasiassa aivojen valkoisessa aineessa havaittuihin vaurioihin, tekniikka on vähemmän herkkä harmaat aineen rakenteille näiden rakenteiden pienemmän kontrastin vuoksi.

Tärkeitä muutoksia harmaassa aineessa, mukaan lukien hippokampus, amygdala ja thalamus, tiedetään esiintyvän potilailla, joilla on PPMS, erityisesti kognitiivisen heikkenemisen osalta. Tällaiset muutokset jäävät usein huomiotta.

"Yksi vakiomallin MRI: n suurimmista rajoituksista on se, että ei näe vaurioita tai muutoksia, jotka tapahtuvat harmaassa aineessa, kunnes sairaus on hyvin myöhäistä", johtaja Ted Rothstein, MD, George Neurologian osastosta Washington University, Washington, DC, kertoi Medscape Medical News.

"Lääkäreillä ja neurologeilla on taipumus olettaa, että vakio MRI riittää arvioimaan, onko olemassa uusia vaurioita tai jos DMT: t ovat [disease-modifying therapies] työskentelevät, kun itse asiassa on olemassa uusia kuvantamistekniikoita, jotka todella edistävät ymmärrystä siitä, mitä tapahtuu, hän sanoi.

Rothstein kuvaili tuloksia 10 satunnaisesti valitulle potilaalle, joilla oli PPMS: ää, joka läpäisi harmaat aineet, jotka käyttivät MRI-aivotilavuuden mittausohjelmaa (NeuroQuant, CoreTechs Labs, San Diego, Kalifornia).

Potilaille tehtiin vähintään kaksi aivojen MRI: tä. Vokselipohjaiset toimenpiteet otettiin koko aivosta, kortikaalisesta harmaasta aineesta, eturintamasta, parenhymaasta, hippokampuksesta, talamuksesta ja ylivoimaisesta ja huonommasta lateraalisesta kammiosta.

Harmaata aineen rakenteiden kuvantaminen osoitti, että 10 potilaasta seitsemän kokoa aivot olivat alle potilaan iän viidennen prosenttipisteen verrattuna normatiivisiin tietoihin.

Muut harmaat aineen rakenteet, joissa tilavuudet olivat pienemmässä kuin viidennessä prosenttipisteessä potilaan iän ajan, olivat kortikaaliset harmaat aineet (10 potilasta), aivohalvauksen parenkyma (8), talamus (8) ja hippokampus (5).

Parempien lateraalisten kammioiden ja huonompien lateraalisten kammioiden tilavuudet olivat joko 95-prosenttisessa prosentissa tai suuremmat kuin yhdeksällä potilaalla ja seitsemällä potilaalla.

Niillä potilailla, joilla oli korkein piste laajennetussa vammaisaseman mittakaavassa (EDSS), oli korkeimmat harmaat aineen rakenteet, jotka putosivat normaalien prosenttiosuusalueiden ulkopuolella.

"Aivojen atrofian määrä suurimmalla osalla potilaistamme ylitti selvästi raportoidut tulokset 0,5% – 1,49% vuosittain PPMS: lle", Rothstein kertoi.

Esimerkiksi yksi potilaista osoitti hippokampuksen määrän vähenemisen 20,61%: lla 38 kuukaudessa, hän sanoi.

Tulokset "paljastavat ennennäkemättömän lisääntyneen kudosvaurioiden vähenemisen aivokuoressa ja syvänharmaiden aineiden ytimissä, joita useimmat PPMS-potilaamme kokivat ajan kuluessa", Rothstein sanoi.

Clinico-Radiological Paradox

Tärkeää on, että tutkimuksessa potilaiden kliiniset ja kognitiiviset vammaisuustoimenpiteet korreloivat voimakkaammin aivokuoressa ja syvänharmaassa aineessa esiintyvien kudoshäviöiden kanssa kuin potilaan valkoisen aineen vaurion kuormituksessa.

Rothstein korosti, että tällaiset havainnot ovat yhdenmukaisia ​​"kliniko- radiologisen paradoksin" käsitteen kanssa, joka on kuvattu erityisesti hollantilaisen neuroradiologin Frederik Barkhofin julkaisemassa vuonna 2002 julkaisemassa artikkelissa.

"Kliinisen ja radiologisen paradoksin mukaan tavanomaisella MRI: llä nähdään olevan suhteeton verrattuna siihen, mitä potilas on kliinisesti", Rothstein selitti.

Esimerkiksi MS-potilaalla voi olla paheneminen, jolle ei ole nähtävissä valkoista ainetta tai selkäydintä tavallisessa MRI: ssä, koska vaurio on todennäköisesti harmaassa aineessa, Rothstein sanoi.

"Potilailla voi olla vähäisiä vaurioita valkoisessa aineessa, mutta niillä on tuhoisia kliinisiä seurauksia, koska vauriot ovat harmaassa aineessa, mutta niitä ei näy tavanomaisella MRI: llä", hän sanoi.

Samoin potilailla voi olla lukuisia vaurioita valkoisessa aineessa, mutta niillä ei ole monia oireita, koska niissä ei ehkä ole vaurioja harmaassa aineessa, Rothstein lisäsi.

Kyky havaita ja seurata tällaista harmaata ainetta koskevia muutoksia ajan kuluessa voi vaikuttaa kriittisesti kliinisiin vaikutuksiin, Rothstein selitti.

"Sanotaan, että potilasta hoidetaan [the MS drug] Esimerkiksi fingolimod, ja sillä ei ole uusia visuaalisia tai moottorivaurioita, mutta niillä on kognitiivisia valituksia. Kuten on yleistä, näistä oireista huolimatta potilaalla ei ehkä ole uusia vaurioita, ja niiden EDSS ei ole muuttunut, koska he eivät kävele sokeriruo'on kanssa, hän sanoi.

"Kuitenkin teet tämän harmaata ainesten testausta, ja näet, että harmaa aine muuttuu esimerkiksi 70. prosenttipisteestä 30. prosenttipisteeseen lyhyessä ajassa, niin että potilas ei ole enää" ei todisteita taudin aktiivisuus ”, joka oli sinun kriteerisi potilaan pitämisessä tietyllä lääkkeellä.

"Joten tämä antaa sinulle tärkeitä, objektiivisia todisteita siitä, että he menettävät harmaata ainetta ja käyttämäsi lääke ei ole selvästi suojaava, ja ne saattavat tarvita jotain voimakkaampaa."

Kuvantaminen lääkkeen tehokkuuden määrittämisessä

Rothstein väitti, että tällaista testausta olisi käytettävä arvioitaessa terapeuttisten aineiden tehoa.

"Yksikään lääkevalmistajista ei käytä harmaata ainetta sisältäviä tilavuuksia niiden terapeuttisten aineiden tehokkuuden analysoimiseksi kliinisissä tutkimuksissa, ja siksi saat vain osittaisia ​​tietoja", hän sanoi.

"Jos hoidon idea ei ole uusi sairausaktiivisuus, [the assessment] ei pitäisi vain olla, onko valkoisessa aineessa uusia vaurioita, vaan onko potilaalla harmaata ainetta sisältävien määrien menetys kognitioon tärkeissä kriittisissä rakenteissa, Rothstein sanoi.

Kliiniset lääketutkimukset pitävät yleisesti EDSS: ää, mutta samoin ne eivät ole varoittaneet lääkäreitä subjektiivisista oireista, jotka ovat tärkeitä sairauden etenemisen seurannassa.

"Potilalla voi olla vakava väsymys ja kognitiivinen heikkeneminen, mikä vaikeuttaa heitä edes työskentelemään tai kommunikoimaan, mutta vain silloin, kun he kävelevät ruokoineen, että EDSS-pisteet nousevat merkittävästi", hän totesi.

Tärkeää on, että Rothstein totesi, että harmaat aineet kuvantaminen lisää keskustaansa vain noin 7 minuuttia siihen aikaan, kun potilas viettää MRI-skannerissa, noin 80 dollarin lisäkustannuksella.

"Joten tämä on suhteellisen edullinen mutta merkittävä panos ymmärryksemme", hän sanoi.

"Se ei ole valtavaa määräämistä joko vakuutusyhtiöille tai potilaille [gray matter] ”, hän sanoi.

Rothstein sanoi, että harmaata ainetta sisältävän tilavuuden mittaamiseen käytettävää ohjelmistoa on käytetty George Washingtonin yliopiston neurologian laitoksella vuodesta 2011. Vaikka tutkimuksessa käytettiin NeuroQuant-ohjelmistoa, neurologien käytettävissä on useita vastaavia ohjelmia.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on jo hyväksynyt teknologian harmaat aineet arvioidakseen kognitiivista heikkenemistä Alzheimerin taudissa.

"Tiedämme, että kognitiiviset häiriöt ilmenevät 70%: sta 80%: lla MS: tä sairastavista potilaista, joten on ilmeistä ehdottaa, miksi et käytä tätä heidän kanssaan?" Rothstein sanoi.

Rothstein ei ole julkistanut merkittäviä taloudellisia suhteita.

Multippeliskleroosikeskusten yhteenliittymä (CMSC) 2019 Vuosikokous (CMSC): Tiivistelmä IMG06. Esitetty 30. toukokuuta 2019.

Seuraa Medscapeia Facebookissa, Viserrys, Instagram ja YouTube

Mahdottomalta? Uusi Veggie Hampurilaiset tekevät juoksun naudanlihassa


31. toukokuuta 2019 – Kuvittele, että olet purjehtimassa dekadentti-näköiseen burgeriin. Hengität grillatun lihan tuoksua, huomatkaa houkuttelevaa karvaa, odote, että ensimmäinen mehukas suupala. Ota purra ja nauttimaan umami-rikkaudesta. Lämpö ja savuinen maku ovat siellä. Se on täysin tiheä ja ylevä.

Kuvittele nyt, että olet juuri syönyt kasviksen hampurilaisen.

Se on ajatus "lihan analogisten" tuotteiden, kuten Impossible Burger ja Beyond Meat, takana. He väittävät tekevänsä vegaanin hampurilaisia, jotka täyttävät jopa vannotun lihansyöjä. Niiden tavoitteena on myös pelastaa planeetta vähentämällä karjankasvatuksen ympäristövaikutuksia. Ja he tulevat suureksi liiketoiminnaksi.

Lihan myötä, joka myy kasviperäisiä hampurilaisia, makkaroita ja jauheliikkeitä, on nostanut yli 240 miljoonaa dollaria toukokuun alkupuolella. Impossible Foods, jonka hampurilaiset ovat saatavilla vain ravintoloissa, on yhdistellyt pikaruokaketju Burger Kingiin. St. Louisin kenttätesti näki jalankulkuliikenteen yli 18% ketjun kansallisen keskiarvon yläpuolella. Impossible Whopperin pitäisi olla valtakunnallinen vuoden loppuun mennessä. Pikku Caesars on alkanut testata Pizzaa, johon on lisätty Impossiblein uusi makkaratuote kolmessa kaupungissa.

Lihan lisäksi myös ravintola on pelannut. Se allekirjoitti Kanadan ketjun Tim Hortonsin kanssa kolme erilaista aamiais voileipiä, CNN ilmoitti. Yhtiö myy myös Beyond Famous Star -burgeria Carlin Jr.-ravintoloissa. A&W myy Beyond Meats -tuotteista valmistettua makkara-aamiaisen voileipiä, ja Del Tacon ravintoloissa on Beyond Meat taco.

Mutta onko pilkka liha sinulle parempi kuin hampurilaiset tai muut naudanlihasta valmistetut esineet tai sianlihan makkara? Ja voisiko syödä niitä todella auttaa pysäyttämään ilmastonmuutoksen?

Kasvipohjainen liha ei ole vain vihanneksia

Jos olet jo tiukka kasvissyöjä tai vegaani, nämä hampurilaiset eivät ehkä ole sinulle. Ne replikoivat lihaa niin läheisesti makuun ja tekstuuriin – ne jopa "vuotavat" innovatiivisten ainesosien, kuten Beets Meat-juurikkaiden ansiosta – että eläinperäiset tuotteet saattavat löytää ne liian lähelle todellista asiaa. Mutta punaisen lihan ystäville, jotka haluavat leikata kulutustaan, kasviperäinen liha voi olla elämää muuttavaa.

”Ensimmäistä kertaa kun yritin, sanoin:” Voisin mennä kasvissyöjille, nyt kun se on olemassa! ”” Sanoo Andrew Seegers, Solana Beach, CA. "Huhut ovat kaikki totta: se merkitsee, vuotaa ja maistuu kuin tuoretta jauhettua naudanlihaa."

Hänen kasvissyöjän vaimonsa puolestaan ​​mieluummin käyttää perinteisiä kasviksia.

Sarika Chawla, Ardsley, NY, valitsee ne eri syystä. "Kun olen lounaan rento paikka, rakastan todella kokemusta puristamisesta jotain pullaa, jossa on perunoita", hän sanoo. ”Mutta olen terveystietoinen ja harvoin punainen liha lounaalla. Olin innoissaan, kun nämä hampurilaiset alkoivat näkyä valikoissa, koska se tuntuu kaikkien maailman parhaista. "

Miten Faux-Meat Burgers Vertaa ravitsemuksellisesti

Kun on kyse terveydestänne, mock-meat-hampurilaisilla on etu naudanlihan suhteen. He eivät säästää paljon kaloreita, rasvaa tai jopa tyydyttyneitä rasvoja, mutta koska ne ovat kasviperäisiä (Beyond Meat -tuotteissa käytetään herneproteiinia, kun taas Impossible Foods käyttää soijaa ja perunaproteiinia), ne tarjoavat terveellisiä kuitu ja eliminoi eläintuotteissa esiintyvä sydämen tukkeutuva kolesteroli. Mutta joissakin Impossible-tuotteita sisältävissä ravintolaversioissa on enemmän natriumia kuin lihan versiot.

"Jos käytät näitä hampurilaisia ​​korvaamaan punaista lihaa, koska yrität leikata, se voisi olla positiivinen strategia", sanoo Debbie Petitpain, ravitsemusasiantuntija ja ravitsemus- ja ravitsemusakatemian tiedottaja. ”Mutta ei niin paljon, jos syöt sitä sen sijaan, että ruoka olisi vähäisempää. Päivän päätteeksi jalostettu ruoka on jalostettua ruokaa, ja sitä käsitellään. ”

Joten jos tilaat kasviperäisen hampurilaisen naudanlihan sijaan, se on loistava. Jos tilaat sen (lisättynä erikoiskastikkeella ja juustolla sekä perunalla) tuoreiden vihannesten ja palkokasvien kanssa täytetyn salaatin sijaan, kannattaa harkita sitä uudelleen.

Petitpain näkee hampurilaiset näin askeleena ihmisille, jotka syövät pikaruokaa usein. Kun he ymmärtävät, että kasviksen hampurilainen voi olla yhtä tyydyttävä kuin todellinen, ”Se avaa mahdollisuuden moniin muihin kasvipohjaisiin vaihtoehtoihin”, hän sanoo.

Voisiko Plant-Based Burgers tallentaa planeetan?

"Punaisen lihan kulutuksen vähentäminen on yksi tehokkaimmista asioista, joita keskimääräinen henkilö voi tehdä ympäristövaikutustensa minimoimiseksi", sanoo Rosemary Ostfeld, Phes, vieraileva apulaisprofessori Wesleyanin yliopiston ympäristökollegiossa. "Ihmisillä ei välttämättä tarvitse olla kasvissyöjä tai vegaani."

Tästä syystä karjankasvattajat aiheuttavat 14,5 prosenttia maailman kasvihuonekaasupäästöistä, ja naudanlihan tuotanto on vain puolet tästä. Nautaeläinten ympäristövaikutukset ovat 20–100 kertaa korkeammat kuin kasviperäiset elintarvikkeet ”. Sekä Impossible Foods että Beyond Meat tout tavat, miten kasvipohjainen ruokavalio voi auttaa ympäristöä.

”Yhteiskunta on ollut tietoinen eläinten maatalouden haitallisista vaikutuksista vuosikymmeniin”, sanoo Rachel Konrad, Impossible Foodsin viestintäjohtaja. "Mutta ihmisten syyllistyminen syömisharjoitusten muuttamiseen ei yksinkertaisesti toimi suurimmalla osalla väestöstä."

Ostfeld sanoo: ”Näillä hampurilaisilla on ehdottomasti mahdollisuus tehdä suuri vaikutus ympäristöön. Heitä syötetään Burger Kingiin ja juustohampurilaisia ​​myyviin paikkoihin.

Lähteet

Debbie Petitpain, rekisteröity ruokavalio; Ravitsemus- ja ravitsemustieteen akatemia.

Rosemary Ostfeld, PhD, ympäristötutkija, Wesleyanin yliopiston ympäristökollegio.

Yhdistyneiden Kansakuntien elintarvike- ja maatalousjärjestö: ”Ilmastonmuutoksen torjuminen karjan avulla”.

Ympäristötutkimuksen kirjeet: ”Maataloustuotantojärjestelmien ympäristövaikutusten, maatalouden tuotantotehokkuuden ja elintarvikevalinnan vertaileva analyysi.”

Rachel Konrad, viestintäpäällikkö, Impossible Foods.

CNN.com: “Tim Hortons lisää Beyond Meat makkaroita valikkoonsa.

Fortune.com: ”Mahdolliset ruoka-annokset antavat ensimmäiselle lihattomalle makkaralleen pienen keisarin pizzan.”

Mahdollinen Burger.
Lihan ulkopuolella.

Kuluttajaraportit: ”Onko uusi hampurilainen maku kuin punainen liha?”


© 2019 WebMD, LLC. Kaikki oikeudet pidätetään.

Luvox vs. Celexa reseptikäsittely masennukseen: erot ja sivuvaikutukset


Ovatko Luvox ja Celexa sama asia?

Luvoksi (fluvoksamiini) ja Celexa (sitalopraamihydrobromidi) ovat selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) masennuslääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoitoon.

Luvoxia käytetään myös sosiaalisen ahdistuneisuuden (sosiaalinen fobia) ja pakko-oireisten häiriöiden hoitoon.

Samankaltaisia ​​Luvoxin ja Celexan haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, suun kuivuminen, kurkkukipu, huimaus, uneliaisuus, unihäiriöt (unettomuus tai epätavalliset unet), lisääntynyt hikoilun heikkeneminen tai orgasmin aiheuttamat ongelmat.

Luvoxin haittavaikutuksia, jotka ovat erilaisia ​​kuin Celexa, ovat ruokahaluttomuus, kaasu, heikkous, haukottelu, ahdistuneisuus, ihottuma, raskaat kuukautiset, lihaskipu ja epänormaali siemensyöksy.

Celexan haittavaikutuksia, jotka ovat erilaisia ​​kuin Luvox, ovat ummetus, vatsavaivat, impotenssi, väsymys, lisääntynyt virtsaaminen, painonmuutokset ja kylmät oireet, kuten tukkoinen nenä, aivastelu tai yskä.

Sekä Luvox että Celexa voivat olla vuorovaikutuksessa alkoholin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa, muiden huumeiden kanssa, jotka tekevät sinusta unelias tai hidastavat hengitystäsi (unilääkkeet, huumeet, lihasrelakserit, rauhoittavat aineet tai ahdistuneisuutta, masennusta tai kohtauksia). litium, mäkikuisma, tramadoli, L-tryptofaani, veren ohennusaineet, mahahapon alentimet, migreenipäänsärkyvalmisteet tai psykiatristen sairauksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet.

Luvox voi myös olla vuorovaikutuksessa klopidogreelin, diureettien (vesi-pillereiden), metadonin, takriinin, teofylliinin, sydän- tai verenpainelääkkeiden kanssa.

Celexa voi myös olla vuorovaikutuksessa takrolimuusin, arseenitrioksidin, vandetanibin, antibioottien, malariavalmisteiden, sydämen rytmin lääkkeiden, HIV- tai AIDS-lääkkeiden sekä pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn tai hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa.

Älä lopeta Celexan käyttöä äkillisesti tai sinulla voi olla epämiellyttäviä vieroitusoireita.

Mitkä ovat Luvoxin mahdolliset sivuvaikutukset?

Luvoxin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • ruokahalun menetys,
  • pahoinvointi,
  • ripuli,
  • kaasu,
  • kuiva suu,
  • kipeä kurkku,
  • huimaus,
  • uneliaisuus,
  • heikkous,
  • ammottava,
  • ahdistuneisuus,
  • unihäiriöt (unettomuus tai epätavalliset unet),
  • lisääntynyt hikoilu,
  • ihottuma,
  • raskaat kuukautiset,
  • lihaskipu,
  • vähentynyt sukupuoli,
  • epänormaali siemensyöksy, tai
  • ongelmia, joilla on orgasmi.

Mitkä ovat Celexan mahdolliset haittavaikutukset?

Celexan yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • ummetus,
  • pahoinvointi,
  • ripuli,
  • ärtynyt vatsa,
  • vähentynyt seksuaalinen halu,
  • impotenssi,
  • vaikeus saada orgasmia,
  • huimaus,
  • uneliaisuus,
  • väsymys,
  • unihäiriöt (unettomuus),
  • kuiva suu,
  • lisääntynyt hikoilu tai virtsaaminen,
  • painon muutokset ja kylmät oireet, kuten tukeva nenä,
  • aivastelu, kurkkukipu tai
  • yskä.

Mikä on Luvox?

Luvox (fluvoksamiini) on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) masennuslääke, jota käytetään sosiaalisen ahdistuneisuuden (sosiaalinen fobia) tai pakko-oireisten häiriöiden hoitoon.

Mikä on Celexa?

Celexa on reseptilääke, jota käytetään masennuksen hoitoon. On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa masennuksen hoitoon liittyvistä riskeistä sekä riskeistä, joita ei ole hoidettu. Keskustele kaikista hoitovaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Celexaa käytetään myös masennuslääkityksen (MDD) hoitoon.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos et usko, että sairaus paranee Celexa-hoidon aikana.

Terveysvinkki: Wildlife Safety


(HealthDay News) – Sekä kansalliset että paikalliset puistot tarjoavat vierailijoille erinomaiset mahdollisuudet nähdä eläimiä luonnollisissa elinympäristöissään.

Uusimmat ehkäisy- ja wellness-uutiset

Näissä tilanteissa on kuitenkin riskejä ja vastuita. Luonnonvaraiset eläimet voivat olla vaarallisia ja arvaamattomia, kertoo National Park Service.

Se kehottaa puistoja käyttämään näitä ohjeita:

  • Huomioi villieläimet kaukaa.
  • Älä ruoki villieläimiä.
  • Pidä lapset aina näkyvissä.
  • Säilytä ruoka oikein.
  • Älä aseta leiriä lähellä pelireittejä.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

USA: n huumeiden hinnat nousevat 'hyvin synkronoidussa' kuviossa


Eräiden laajalti käytettyjen lääkkeiden kustannukset nousevat edelleen Yhdysvalloissa, vaikka samanlaisten tuotteiden kilpailu on uuden tutkimuksen mukaan. Tulokset ovat vastoin tavanomaisia ​​odotuksia markkinavoimista hintoihin.

"Se oli yksi tutkimustuloksista, jotka johtivat kirjailija Nathan E. Wineinger, PhD, Scripps Researchista La Jollassa, Kaliforniassa". Medscape Medical News.

Tänään julkaistussa artikkelissa JAMA Network OpenWineinger ja hänen kollegansa sanoivat löytäneensä "erittäin synkronoidut" suhteelliset kustannusmuutokset lohkareiden lääkkeille vakiintuneissa luokissa: insuliini diabeteksen ja tuumorinekroositekijän estäjien osalta nivelreumiin.

Reumaattisen niveltulehduksen adalimumabin kuukausittainen mediaani (Humira, AbbVie) nousi 124% 1940 dollarista tammikuussa 2012 4338 dollariin joulukuussa 2017, kun vastaavan lääkkeen hinta etanersepti (Enbrel, Pfizer), kasvoi 133% 1862 dollarista 4334 dollariin samana ajanjaksona.

Samaan aikaan kahden nopeasti vaikuttavan insuliinimuodon kuukausikustannukset yli kaksinkertaistuivat vuosina 2012–2017. Humalog alkaen Eli Lilly nousi 126 dollaria 274, kun taas NovoLog Novo Nordisk nousi 244 dollarista 532 dollariin.

"Tällainen näennäinen koordinointi, joka on samanaikainen korkean hinnankorotuksen kanssa, on erityisen huolestuttava", Wineinger ja kollegansa kirjoittavat.

Nämä hinnankorotukset jatkuivat hyvin, kun huumeet tulivat markkinoille.

Kaksi ensimmäistä elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntää näille lääkkeille on 20. vuosisadalla; Humalog vuonna 1996 ja Enbrel vuonna 1998. FDA hyväksyi sitten NovoLogin vuonna 2000 ja Humiran vuonna 2002 viraston verkkosivuston mukaan.

Tutkimuksen mukaan muiden vakiintuneiden tuotteiden kustannukset näkyivät vakiintuneiden tuotteiden jatkuvasti nousevien kustannusten mallin mukaan. 36 tutkitusta huumeesta, jotka ovat olleet saatavilla vuodesta 2012, 28 (78%) osoitti, että vakuutusyhtiöiden määrä kasvoi ja taskukustannukset olivat yli 50%. Näistä lääkkeistä 16 (44%) on yli kaksinkertaistunut.

"[W]e ei löytänyt todisteita siitä, että markkinoille tulleilla tuotteilla on ollut erilaisia ​​suuntauksia verrattuna muihin lääkkeisiin ensimmäisten saatavuusvuosien aikana. Tämä toteamus yhdessä johdonmukaisen, kerran tai kahdesti vuodessa useimpien tutkittujen lääkkeiden hinnankorotusten kanssa viittaa siihen, että tämä sykli jatkuu koko lääkkeen elinkaaren ajan nykyisessä yksityisessä lääkevakuutusmarkkinoilla, ”kirjoittajat kirjoittavat.

Wineinger ja hänen yhteistyökumppaninsa keskittyivät 49 myydyimpään merkkituotteeseen, mikä rajoitti niiden analysointia huumeisiin, jotka ylittivät 500 miljoonan dollarin Yhdysvaltain myynnin tai 1 miljardin dollarin maailmanlaajuisen myynnin. He käyttivät Blue Cross Blue Shield -apteekkihakemuksia 1. tammikuuta 2012 alkaen 31. joulukuuta 2017 saakka.

He huomauttavat, että niiden analyysin rajoittaminen on se, ettei ole tietoa siitä, miten alennukset vaikuttavat lääkkeiden nettohintoihin. Noin 16 prosenttia yksityisten vakuutusyhtiöiden menoista merkkituotteisiin palautettiin vuoden 2016 alennuksina aiempien tietojen mukaan. Silti on olemassa eroja, miten näitä alennuksia sovelletaan lääkkeen ja vakuutuksenantajan mukaan. Lisäksi alennuksia ei voida liittää yksittäisiin väitteisiin, Wineinger ja kollegat kirjoittavat.

Jotta voitaisiin käsitellä alennustietojen puuttumista, he saivat kolmannen osapuolen arvioita huumeiden nettohinnasta. He totesivat, että he havaitsivat korkean korrelaation vakuutuksenantajien korotusten ja jokaisesta huumeesta maksettujen kustannusten ja nettohintojen välillä.

"Tämä yhdistys ehdottaa, että tarjottu oletus, jonka mukaan korkeammat listahinnat ja suuremmat riippuvuudet alennuksista vähentävät kustannuksia, voivat olla virheellisiä", Wineinger ja kollegansa kirjoittavat. "Sen sijaan luettelohintojen nousu ja siten vakuutuksenantajan korotukset ja maksetut kustannukset voivat samanaikaisesti vastata nettohintojen nousua, mikä puolestaan ​​tekee näistä lääkkeistä kalliimpia."

Terveyspoliittisissa keskusteluissa on yleisiä valituksia alennusten näennäisyydestä. Jopa kongressin jäsenet ja heidän henkilöstönsä ovat hämmentyneitä alennusten virtauksesta välittäjien joukossa, joita kutsutaan apteekkien etuuksien johtajiksi, vakuutusyhtiöiksi ja lääkkeitä ostaviksi potilaille.

Tammikuun Trump-hallinto julkisti suunnitelman, jonka mukaan reseptilääkkeiden alennukset voivat kulkea suoraan suoraan Medicare-osan D-apteekkiohjelman potilaille, samalla kun häiritään huumeiden valmistajien nyt maksamien ns.

Ehdotuksesta esitettiin yli 25 000 kommenttia. Lääkkeiden valmistajat olivat yleensä tukevia. Mutta vastustajat sanovat, että se on huono lääketeollisuudelle ja lisää terveydenhuollon kustannuksia.

Huomautuksessa ehdotuksesta kaupankäyntiryhmä Amerikan sairausvakuutusohjelmat totesivat, että se nostaisi Medicare-osan D-suunnitelmista maksettuja palkkioita, mutta sallii "pienen prosenttiosuuden Medicare-potilaista saada jonkin verran helpotusta apteekkitiskille."

Alennushakemus on osa Trumpin hallinnon pyrkimyksiä hillitä nousevia huumeiden hintoja. On edelleen epävarmaa, kuinka suuri osa tästä alennusohjelmasta voi tulla voimaan.

Kongressissa on kuitenkin ollut kaksipuolinen sopimus ainakin siitä, että on tarpeen harkita tapoja auttaa amerikkalaisia ​​saamaan lääkkeensä.

Uudessa artikkelissaan Wineinger ja coauthors panevat merkille tarpeen tasapainottaa kuluttajien kohtuuhintaisuus taloudellisiin "kannustimiin lääketeollisuudessa tuottaa innovatiivisia lääkkeitä, jotka parantavat ja pelastavat ihmishenkiä".

He ehdottavat, että etsitään menetelmiä, joilla maksut sidottaisiin lääkkeiden hyödyihin potilaille.

"Innovatiivisilla ratkaisuilla, kuten kliinisen ja taloudellisen katsauksen instituutin arvopohjaisella hintatasolla, on potentiaalia löytää potilaalle sopivia hintapisteitä, kun taas palkitsevia tuotteita valmistavat lääkevalmistajat palkitsevat", Wineinger ja kollegansa kirjoittavat.

Tämän tutkimuksen rahoittivat UL1 TR002550 Clinical and Translational Science -palkinto kansallisista terveysalan instituuteista. Eräs tekijöistä, Eric Topol, MD, ilmoitti Blue Cross Blue Shieldin henkilökohtaisista maksuista esitetyn työn ulkopuolella. Topol on Medscapen päätoimittaja.

JAMA Network Open. Julkaistu verkossa 31. toukokuuta 2019. Koko teksti.

Seuraa Medscape-sovellusta Facebook , Viserrys , Instagram , ja YouTube

Maailman pienin selviytynyttä vauvanlehden sairaala


31. toukokuuta 2019 – Maailman pienin vauva, joka koskaan selviytyy – syntynyt vain 8,6 unssissa – on nyt terve ja kotona perheensä kanssa, kun hän on viettänyt viisi kuukautta NICU: ssa (vastasyntyneen tehohoitoyksikössä) sairaalassa Diego, CA.

"Baby Saybie" syntyi lähes 17 viikkoa aikaisemmin, joulukuussa 2018, Sharp Mary Birchin sairaalan naisten ja vastasyntyneiden uutiskirjeen mukaan. (Saybie ei ole hänen oikea nimensä, sillä hänen perheensä pyysi pysymään nimettömänä.) Lääkärit sanovat, että hänen äitinsä joutui saamaan raskauden C-osaston 23 viikkoa vakavien komplikaatioiden jälkeen, jolloin hänen elämänsä oli vaarassa.

Huolimatta siitä, että sairaala on syntynyt vain 9 tuumaa pitkä ja vain painaa yhtä paljon kuin suuri omena, Saybie tuskin kohtasi mitään lääketieteellisiä haasteita, joita useimmat vauvat tekevät, kun he ovat syntyneet aikaisin.

"Se on melko tuntematon. Erittäin harvinainen", sanoo Paul Wozniak, MD, Sharp Mary Birchin neonatologi. ”Hän välttää suurimman osan tavanomaisista katastrofeista, jotka voivat asettaa vauvan takaisin tai johtaa vauvan kuolemaan. harvinaisuus.

CDC-tietojen mukaan yli puolet kaikista 23 viikossa syntyneistä vauvoista ei selviä. Lähes 4000 Yhdysvaltain vauvoa toimitettiin 23 viikossa vuosina 2007–2016.

Hyvin ennenaikaisilla vauvoilla, erityisesti niillä, jotka ovat syntyneet ennen 32 viikkoa (tyypillinen raskaus on 40 viikkoa), on suurempi kuolema ja vammaisuus. Vuonna 2015 noin 17% pikkulapsista oli ennenaikaisesti syntyneitä vauvoja, CDC sanoo. Eloonjääneillä on usein hengitysongelmia. Jotkut saavat aivohalvauksen, ovat viivästyneet kehityksessä, ja niillä voi olla näkö- ja kuulo-ongelmia.

Wozniak sanoo, että Saybie todennäköisesti menestyi niin paljon kuin hän teki, koska hän oli syntynyt oikeaan paikkaan, ja hänellä oli suuri perhe, joka vieraili koko ajan yhdessä hyvien geenien ja onnea.

Yksi Saybien ensisijaisista sairaanhoitajista, Michelle Gill, RN, on samaa mieltä siitä, että Saybien vanhemmilla oli suuri merkitys elpymisessä. ”Mielestäni se oli kaiken yhdistelmä – varsinkin hänen vanhempansa olivat siellä koko ajan. He ovat osa tiimiä. Jos he eivät olleet mukana, en usko, että hän olisi menestynyt samalla tavalla. ”

Gill sanoo, että Saybien vanhemmat joutuivat odottamaan kauan aikaa pitää vauva, mutta he pysyivät vahvana. "Olin siellä yönä, jossa isä piti häntä ensimmäistä kertaa", hän sanoo. ”Silloin hän painoi häntä tekemään sen, koska hän oli hyvin hermostunut. Olin siellä kertoa hänelle, että olisimme siellä koko ajan ja jos jossakin vaiheessa hän on epämiellyttävä, voimme laittaa hänet takaisin. Muistan, kuinka hänen kasvonsa näyttivät hetki, kun hän piti häntä. Hän oli niin onnellinen. Ja noin tunti myöhemmin hänellä oli yksi käsi hänen puskunsa alapuolella, toinen pään alla. Sanoin "Olet luonnollinen!"

Saybie on nyt kukoistava kotona lähtien sairaalasta toukokuun puolivälissä. Wozniak sanoo, että hänen vanhempansa pitävät edelleen yhteyttä henkilökuntaan ja että viimeisenä tarkastuksena hän oli jopa 6 kiloa, 2 unssia ja hyvin.

Lähteet

Uutiset, Sharp HealthCare.

Paul Wozniak, MD, neonatologi, Sharp Mary Birch Hospital naisille ja vastasyntyneille.

Michelle Gill, RN, Sharp Mary Birch NICU.

CDC.gov: "Ennakkotapa."

CDC Wonder: "Linked Birth / Infant Death Records, 2007-2016 tulokset."


© 2019 WebMD, LLC. Kaikki oikeudet pidätetään.

Relafen vs. Motrin (Ibuprofeeni) Artriitti-reseptilääkitys: erot ja sivuvaikutukset


Ovatko Relafen ja Motrin (Ibuprofeeni) sama asia?

Relafen (nabumetoni) ja Motrin (Ibuprofeeni) ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joita käytetään niveltulehduksen aiheuttaman tulehduksen ja kivun hoitoon.

Motrinia (Ibuprofeenia) käytetään myös primäärisen dysmenorrean (kuukautiskierron) hoitoon.

Relafen-tuotemerkki ei ole enää saatavilla Yhdysvalloissa.

Ibuprofeenin tuotemerkkejä ovat Advil ja Motrin. Ibuprofeeni on saatavilla myyntilupana ja yleisenä.

Samankaltaisia ​​Relafenin ja Motrinin (Ibuprofeeni) sivuvaikutuksia ovat närästys, vatsakipu, ripuli, turvotus, kaasu, huimaus, päänsärky, hermostuneisuus, ihon kutina tai ihottuma, näön hämärtyminen tai korvien soiminen.

Relafenin haittavaikutukset, jotka ovat erilaisia ​​kuin ibuprofeeni, sisältävät vatsan ja ummetuksen.

Motrinin (Ibuprofeeni), jotka ovat erilaisia ​​kuin Relafen, sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu.

Sekä Relafen että Motrin (Ibuprofeeni) saattavat olla vuorovaikutuksessa alkoholin, aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden, masennuslääkkeiden, verenohennusaineiden, litiumin, metotreksaatin, sydän- tai verenpainelääkkeiden, diureettien (vesi-pillereiden) ja steroidien kanssa.

Relafen voi myös olla vuorovaikutuksessa ACE-estäjien kanssa.

Mitkä ovat Relafenin mahdolliset sivuvaikutukset?

Relafenin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • ärtynyt vatsa,
  • närästys,
  • vatsakipu,
  • ripuli,
  • ummetus,
  • turvotus,
  • kaasu,
  • huimaus,
  • päänsärky,
  • hermostuneisuus,
  • ihon kutina tai ihottuma,
  • näön hämärtyminen tai
  • soi korvissasi.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien Relafen) voivat harvoin lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Verenvuoto ruoansulatuskanavasta on toinen mahdollinen vakava Relafenin haittavaikutus.

Mitkä ovat Motrinin (Ibuprofeenin) mahdolliset sivuvaikutukset?

Motrinin (Ibuprofeeni) yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • vatsakipu,
  • ummetus,
  • ripuli,
  • turvotus,
  • kaasu,
  • närästys,
  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • huimaus,
  • päänsärky,
  • hermostuneisuus,
  • ihon kutina tai ihottuma,
  • näön hämärtyminen tai
  • kuulostaa korvissa.

Muita Motrinin haittavaikutuksia voi esiintyä. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on Motrinin mahdollisia sivuvaikutuksia.

Mikä on Relafen?

Relafen (nabumetoni) on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään niveltulehduksen aiheuttaman tulehduksen ja kivun hoitoon. Relafen-tuotemerkki ei ole enää saatavilla Yhdysvalloissa.

Mikä on Motrin (Ibuprofeeni)?

Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka on tarkoitettu nivelreuman ja nivelrikon oireiden lievittämiseen lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseksi ja primaarisen dysmenorrean hoitamiseksi. Saatavana on yleinen formulaatio.

Aivohalvaus naisen 50 elämässä, mutta ei hänen perheensä rakkaus


Uutiset Kuva: AHA-uutiset: Aivohalvaus naisen elämässä, mutta ei hänen perheensä rakkaus

KESKIVIIKKO, 29. toukokuuta 2019 (American Heart Association News) – Steve Andersen oli nukahtanut, kun hän vietti viikonloppua leirintäalueen kanssa pojanpoikien kanssa, kun hän kuuli hänen vaimonsa Lizin, joka kutsui hartaasti nimeään.

"Steve, en pääse pois WC: stä", hän kutsui.

Liz ei kyennyt kävelemään, koska hänen vasen jalkansa oli limpittynyt. Kun Steve kannatti hänen vasenta puoltaan, hän hyppäsi oikealla jalallaan ja veti vasemmalle matkalla takaisin nukkumaan.

Kun hän kysyi, miten hän tunsi, hänen puheensa oli epäselvä. Mutta minuutti myöhemmin hän kuulosti hyvin.

"Meidän täytyy saada sinut sairaalaan", hän sanoi.

"Ei", hän kertoi hänelle. "Pitele minua vain."

Seuraavana aamuna, maanantaina, hän tunsi melkein takaisin normaaliin, mutta loppui. He noudattivat tavanomaista rutiiniaan lukemalla Raamattua yhdessä, nauttiakseen kahvia ja syömällä kaurapuuroa.

"Olen todella väsynyt", hän kertoi hänelle. "Aion vain nukkua."

Steve meni työhönsä johtamassa kaupallista hammaslääketieteen laboratoriota Springfieldissä Missourissa, jossa he asuivat tuolloin. Mutta hän ei voinut ravistella sitä, mitä oli tapahtunut yön yli, eikä se ollut kuin Lizin nukkumaan ensimmäistä kertaa aamulla.

Työssä hän tarkasti oireet verkossa ja kutsui hänet välittömästi sanomaan: "Meidän täytyy saada sinut sairaalaan, koska sinulla oli aivohalvaus." Mutta ei ollut vastausta.

Steve ryntäsi kotiin löytääkseen hänet reagoimatta. Hän kutsui 911.

Kestää useita tunteja sen määrittämiseksi, että Lizillä oli aivohalvaus, ja kaksi hyytymistä keskeytti veren virtauksen aivoihinsa. Lizillä oli leikkauksen aikana verenvuotoa aivoissaan.

Lääkäri ehdotti, että Steve aloittaa hautausjärjestelyt. Mutta myöhemmin sinä yönä hän parani hieman.

Muutaman päivän kuluttua Steve sai merkin, joka antoi hänelle toivoa – Liz puristi kätensä kolme kertaa, heidän koodinsa "Minä rakastan sinua".

Kun hän oli täysin hereillä muutaman viikon kuluttua, hän ei ollut enää henkilö, jonka hän oli ollut ennen tätä päivää elokuussa 2010. Hän ei enää voinut kävellä tai käyttää käsiä. Hänen puheensa vaikutti, ja hän menetti jonkin aivotoiminnan.

Ennen aivohalvausta Liz oli ollut onnellinen, aktiivinen nainen, jolla oli yksi terveysongelma – eteisvärinä, eräänlainen epäsäännöllinen syke, jonka lääkärit määrittivät aivohalvauksen. Noin 2,7–6,1 miljoonaa amerikkalaista asuu AFibin kanssa, mikä voi johtaa verihyytymiin, aivohalvaukseen, sydämen vajaatoimintaan ja muihin sydämen aiheuttamiin komplikaatioihin.

Steve pahoittelee, ettei Liz mene sairaalaan ensimmäisten oireidensa jälkeen. Mitä nopeammin aivohalvauksen uhrit saavat hoitoa, sitä todennäköisempää on toipua, ja vähemmän tai ei lainkaan vammaisia.

Liz lähti sairaalasta hoitokodiin kuntoutuslaitokseen. Kun hän teki sen kotiin neljä kuukautta aivohalvauksen jälkeen, hän ei kyennyt uimaan, pukeutumaan tai ruokkimaan itseään eikä voinut kävellä.

"En olisi koskaan pitänyt huolta kenellekään itselleni, mutta luulen, että yksinhuoltaja on auttanut", Steve sanoi.

Pari tapasi vuonna 1999, kun Liz, sitten kiinteistönvälittäjä, myi Steven talon. Jokaisella oli jo kolme kasvatettua lasta. He menivät naimisiin vuonna 2001.

Steve jatkoi työskentelyään, kun hän käytti päivän terveyttä, mutta hän ei ollut koskaan tyytyväinen hoitoon. Vuonna 2014 hän jäi eläkkeelle 60-vuotiaana ja pari muutti Topekaan, Kansasiin, jossa he asuivat ennen. He ostivat talon vain kadun toisella puolella yhdestä Lizin tyttärestä, Andrea Jonesista.

"Niin kauan, minulla oli vain surua," Steve sanoi. "Olin menettänyt parhaan ystäväni, vaimoni. Jopa nyt, ikävöin vielä vanhoja aikoja, tapaa, jolla tapimme niin paljon. Meillä on nyt uusi normaali."

Myös Andrea taistelee äitinsä, jonka hän tiesi.

"Äitini oli kaikki jokaiselle meistä. Hän on edelleen siellä, mutta hän ei ole sama henkilö", sanoi Andrea, 38, joka usein tekee äitinsä hiukset ja meikkiä.

Hän opetti Stevelle, miten se tehdään.

"Hoitokodissa hän liimasi kynsiään", hän sanoi.

Silti Steve sanoi, että hänen oli pakko siirtää egonsa, kun hän on jättänyt hyvän uransa jäädä kotiin Lizin kanssa. Se oli erityisen vaikeaa aikoina, jolloin hän löi häntä; hänen täytyi muistaa, että "se ei ollut minusta. Se oli aivohalvaus."

Hän ja Liz ovat osallistuneet useaan Retreat & Refresh Stroke Campin istuntoon, joka on voittoa tavoittelemattomille ja hoitajille. He myös vapaaehtoisesti. Äskettäin nämä kaksi, jotka ovat kokeneita huutokauppiaita, johtivat huutokauppaa aivohalvauksen varainhoitajalla. Kun Liz puhui, hän sai pysyvän ovaation.

Viime vuonna pari yhdessä Andrean perheen kanssa aloitti jälleen leirintäalueen RV-matkailuautossaan. Steveillä oli Lizille asennettu pyörätuolitaso.

"Äiti tekee niin paljon paremmin, kun hän on perheen kanssa," sanoi Andrea, jolla on kolme pientä lasta. Molemmat perheet etsivät jopa omaisuutta, jossa heillä voi olla kaksi kotia samassa maassa.

"Äitini on eräänlainen, todella pyhä täällä maan päällä", Andrea sanoi. "Teemme kaiken ja kaiken saadaksemme iloa hänen elämäänsä."

MedicalNews
American Heart Association News kattaa sydämen ja aivojen terveyden. Kaikki tässä tarinassa esitetyt näkemykset eivät kuvasta American Heart Associationin virallista kantaa. Tekijänoikeus on American Heart Association, Inc: n omistuksessa tai omistuksessa, ja kaikki oikeudet pidätetään. Jos sinulla on kysymyksiä tai kommentteja tästä tarinasta, lähetä sähköpostia [email protected]