Älä lopeta yhtäkkiä Rx-opioidisi ottamista


EJ Mundell

HealthDay Reporter

KESKIVIIKKO, 10. huhtikuuta 2019 (HealthDay News) – Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto neuvoo lääkäreitä olemaan äkillisesti lopettamatta potilaita ottamasta opioidikipulääkkeitä tai alentamaan annosta huomattavasti.

Tiistaina julkaistussa julkilausumassa virasto totesi, että se lisää varoituksen käytön lopettamisesta äkillisesti opioidipotilailla, kuten OxyContinilla (oksikodoni), Vicodinilla (hydrokodoni), morfiinilla ja muilla lääkkeillä.

"Nopea lopettaminen voi johtaa kontrolloimattomaan kipuun tai vieroitusoireisiin", virasto selitti. "Nämä oireet voivat puolestaan ​​johtaa siihen, että potilaat etsivät muita opioidikipulääkkeiden lähteitä, jotka saattavat sekoittaa huumeiden etsimiseen väärinkäytöstä. Potilaat voivat yrittää hoitaa kipua tai vieroitusoireita laittomilla opioideilla, kuten heroiinilla ja muilla aineilla. ."

Uuden ohjeen tarkoituksena on auttaa lääkäreitä antamaan potilaille, jotka eivät enää vaadi opioidia, turvallisesti vieroittautua lääkkeestä.

Yhdysvallat on parhaillaan tarttumassa opioidien väärinkäytön ja riippuvuuden epidemiaan. Kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin tilastojen mukaan yli 1,7 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa uskoo olevan opioidien käytön häiriöitä ja yli 47 000 ihmistä kuoli opioidien yliannostuksesta.

Mutta yksinkertaisesti leikkaamalla potilas pois hänen reseptinsä opioidista ei ehkä ole hyötyä, FDA varoitti lääkäreitä.

Sen sijaan "luo potilaskohtainen suunnitelma, jolla vähennetään vähitellen opioidin annosta ja varmistetaan jatkuva seuranta ja tuki tarpeen mukaan välttääkseen vakavia vieroitusoireita, potilaan kivun pahenemista tai psykologista ahdistusta", virasto suositteli.

Ja potilaiden osalta sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkkeen käyttämistä keskustelematta ensin terveydenhuollon ammattilaisten kanssa siitä, miten opioidin annosta vähennetään hitaasti, ja hallitsemaan edelleen kipua, FDA sanoi. Jos kipua, vieroitusoireita tai mielialan muutoksia esiintyy edelleen, ota yhteyttä lääkäriisi.

WebMD-uutiset HealthDaystä

Lähteet

LÄHDE: US Food and Drug Administration, ilmoitus, 9. huhtikuuta 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

Restoril vs. Ambien Trazodone, Oleptro-hoito unettomuus: erot ja sivuvaikutukset


Ovat Restoril ja Trazodone, Oleptro sama asia?

Restoril (temazepam) ja Trazodone, Oleptro, käytetään unettomuusoireiden hoitoon.

Trazodonia, Oleptroa käytetään etiketissä unettomuuden hoitoon. Sitä käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon.

Restoril ja Trazodone, Oleptro kuuluvat eri huumeiden luokkiin. Restoril on bentsodiatsepiinin rauhoittava hypnoottinen ja trazodoni on masennuslääke.

Restorilin ja Trazodonin haittavaikutukset, Oleptro, jotka ovat samankaltaisia, ovat huimaus, uneliaisuus, päänsärky, näön hämärtyminen, pahoinvointi, oksentelu tai suun kuivuminen.

Restorilin sivuvaikutukset, jotka eroavat trazodonista, ovat amnesia tai unohtuminen, lihasheikkous, tasapainon menetys tai koordinaatio, masennus, hermostuneisuus, jännittävyys, ärtyneisyys, vatsavaivat, lisääntynyt jano tai tunnottomuus, polttaminen, kipu tai tuskallinen tunne.

Trazodonin, Oleptron, jotka eroavat Restorilista, sivuvaikutuksia ovat ripuli, väsymys, painon muutokset, lihaskipu / kipu, huono maku suussa, tukeva nenä, ummetus tai muutokset seksuaalista kiinnostusta / kykyä.

Sekä Restoril että Trazodone, Oleptro, voivat olla vuorovaikutuksessa alkoholin tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka tekevät sinulle uneliaisuutta (kuten kylmä tai allerginen lääke, huumausaineiden kipulääke, unilääkkeet, lihasrelakserit ja kouristuskohtaukset, masennus tai ahdistuneisuus).

Restoril voi myös olla vuorovaikutuksessa itrakonatsolin tai ketokonatsolin kanssa.

Trazodoni, Oleptro, voi myös olla vuorovaikutuksessa mäkikuisman, tramadolin, diureettien (psyykkisten tablettien), mielenterveyden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden, veren ohentimien tai migreenipäänsärkyvalmisteiden kanssa.

Mikäli yhtäkkiä lopetat Restorilin käytön, voi esiintyä poisto-oireita.

Mitkä ovat palautuksen mahdolliset sivuvaikutukset?

Restorilin yleiset sivuvaikutukset ovat:

  • huimaus
  • päivän uneliaisuus (tai tunneissa, kun et yleensä nuku)
  • amnesia tai unohtaminen
  • lihas heikkous
  • tasapainon tai koordinoinnin menetys
  • päänsärky
  • näön hämärtyminen
  • masennus
  • hermostuneisuus
  • ärtyvyyttä
  • ärtyvyys
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • vatsavaivat
  • kuiva suu
  • lisääntynyt jano tai
  • tunnottomuus
  • palaa
  • kipu, tai
  • tunne

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on palautuksen vakavia sivuvaikutuksia, kuten heikko tai matala hengitys, nopea tai painava sydämenlyönti, sekavuus, epäselvä puhe, epätavalliset ajatukset tai käyttäytyminen, hallusinaatiot, levottomuus, aggressiivisuus, itsemurha-ajatukset tai itsensä vahingoittaminen, levottomat lihasliikkeet. silmät, kieli, leuka tai kaula), vaalea iho, helppo mustelmia tai verenvuoto, epätavallinen heikkous, kuume, vilunväristykset, ruumiinsärky, flunssaoireet, virtsaamisongelmat, vatsakipu, matala kuume, ruokahaluttomuus, tumma virtsa, savi t – värilliset ulosteet tai keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus).

Mitkä ovat Trazodonin, Oleptron mahdolliset sivuvaikutukset?

Trazodonin yleiset sivuvaikutukset, Oleptro ovat seuraavat:

  • uneliaisuus,
  • sedaatio,
  • huimaus,
  • huimaus,
  • ummetus,
  • päänsärky,
  • näön hämärtyminen,
  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • suun kuivuminen, tai
  • muutos seksuaalista kiinnostusta / kykyä.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia Trazodone, Oleptro mukaan lukien:

  • äärimmäiset mielialan vaihtelut,
  • levottomuus,
  • unihäiriöt,
  • huimaus,
  • pyörtyminen,
  • nopea tai painava syke,
  • helposti mustelmia tai verenvuotoa,
  • levottomuus,
  • hallusinaatiot,
  • nopea syke,
  • yliaktiiviset refleksit,
  • ripuli,
  • koordinoinnin menetys,
  • erittäin jäykät (jäykät) lihakset,
  • korkea kuume,
  • sekavuus,
  • nopea tai epätasainen syke,
  • vapinaa,
  • vaikeuksia keskittyä,
  • muistiongelmat,
  • heikkous,
  • ruokahalun menetys,
  • tasapainottomuus,
  • kohtaukset,
  • matala hengitys tai hengitys, joka pysähtyy,
  • rintakipu tai raskas tunne,
  • kipu leviää käsivarteen tai olkaan,
  • pahoinvointi,
  • hikoilu, tai
  • yleinen sairas tunne (huonovointisuus).

Onko migreeni vahingoittaa aivoa?


Kysy lääkäriltä

Minulla on ollut migreenejä vuosia, ja olen nyt 50-luvulla. Tuntuu siltä, ​​että aina kun käännyn, unohdan, missä avaimet ovat, puuttuvat tapaamiset ja vain unohtaminen yleensä. Ehkä muistin ongelmani ovat vain pahenemassa iän myötä, mutta en voi auttaa ajattelemaan, että kaikki ne vuodet, joissa on kivuliaita migreenejä, voivat olla kumulatiivisia. Onko migreenit aiheuttavat aivovaurioita?

Lääkärin vastaus

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet aivojen muutoksia, joita esiintyy tietyillä migreenipotilailla.

Ihmisillä, joilla on aura-migreeni, tutkimuksessa havaittiin pieniä mutta tilastollisesti merkitseviä lisääntynyttä valkuaisten poikkeavuuksia ja infarktin kaltaisia ​​vaurioita. Aivotarkastuksissa joillakin migreenipotilailla oli enemmän tilavuutta joissakin aivojen osissa ja vähemmän tilavuutta muissa aivojen osissa verrattuna niihin, jotka eivät kärsineet migreenistä. Nämä erot eivät näy olevan progressiivisia tai migreenihyökkäysten aiheuttamia.

Hyvä uutinen on, että toistaiseksi mikään näistä muutoksista ei näytä liittyvän kognitiivisiin menetyksiin.

Enemmän tietoa, lue koko lääketieteellinen artikkeli migreenistä

Arvosteltu 4.9.2019


Lähteet:
Viitteet

Suicidal Behavior Lähes kaksinkertaistuu Yhdysvaltojen Kids


Uutiset Kuva: Suicidal Behavior Lähes kaksinkertaistuu Yhdysvaltojen lapsilleSteven Reinberg
HealthDay Reporter

HUOMIO 8. huhtikuuta 2019 (HealthDay-uutiset) – Itsemurhayritykset ja puhuminen itsemurhasta nousevat hälyttävästi Amerikan lasten keskuudessa, ja hätätilanteen osastojen tilanne on lähes kaksinkertaistunut alle kymmenen vuoden ajan.

5–18-vuotiaista lapsista itsemurha-ajatukset ja -yritykset johtivat Yhdysvaltain tietojen analyysin mukaan yli 1,1 miljoonaan ER-vierailuun vuonna 2015 – noin 580 000: sta vuonna 2007.

"Se, mitä löysimme, oli hyvin huolestuttava", sanoo johtava tutkija Dr. Brett Burstein, lasten hätälääkärin lääkäri Montrealin lastensairaalassa Kanadassa.

Tutkimuksessa todettiin, että puolet potilaista oli 13-vuotiaita ja vanhempia, puolet nuorempia, 43%: lla 5–10-vuotiaita.

Burstein tutki myös USA: n tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskusten tietojen perusteella näiden tapausten osuutta kaikista lasten ER-käynneistä.

Tämä osuus nousi hieman yli 2 prosentista vuonna 2007 3,5 prosenttiin vuonna 2015, havainnot osoittivat.

"Se on hälyttävä trendi", Burstein sanoi, huomauttaen, että itsemurha-ajatukset ja -yritykset ovat vahvimpia itsemurhien ennustajia.

Mikä pahempaa, on mahdollista, että tutkimusnäytteessä on vain pieni osa lapsista, joilla on itsemurha-ajatuksia ja käyttäytymistä, Burstein sanoi. Tämä johtuu siitä, että monet lapset näkevät vain heidän perusterveydenhuollon lääkärit, tai ei lainkaan, joten monet tapaukset ovat todennäköisesti ilmoittamatta.

Burstein uskoo, että vuoden 2018 tietojen analysointi paljastaisi itsemurhakäyttäytymisen ja ajatusten lisääntymisen entisestään.

Mikä on kasvun takana? Se on todennäköisesti tekijöiden yhdistelmä, Burstein sanoi, mukaan lukien vanhempien, koulujen ja lääkärien ongelman parempi tunnustaminen.

Voi myös olla, että lapset ovat stressiä tai kehittävät masennusta korkeammin. "Todennäköisesti kaikki nämä asiat ovat pelaamassa", Burstein totesi.

Muut asiantuntijat sopivat.

"Näemme enemmän stressiä lapsilla", sanoo Jefry Biehler, lastentautien johtaja Nicklaus Lasten sairaalassa Miamissa.

"Tätä on käsiteltävä kansanterveysongelmana. Tämä ei ole normaalia käyttäytymistä. Tämä ei ole vaihe", Biehler sanoi. "Tämä on todellinen riski. Itsemurha-ajatuksia, itsemurhayrityksiä olisi suhtauduttava vakavasti."

Maureen Underwood, teini-ikäisten itsemurhan ehkäisemistä käsittelevä yhdistys, sanoi, että vanhempien on ylläpidettävä kommunikointia lasten kanssa.

"Aikuisten haaste on antaa nuorille puhua ongelmasta eikä hypätä korjaamaan sitä", Underwood sanoi.

"Lapsemme voivat olla niin emotionaalisesti haavoittuvia, he ajattelevat kuolemasta. Ja se olisi paljon parempi, jos voisimme antaa heille luvan puhua heidän huolistaan ​​ennen kuin he toimivat heidän itsensä tuhoisilla tavoilla", hän ehdotti.

Theresa Nguyen on Mental Health Amerikan politiikan ja ohjelmien varatoimitusjohtaja.

"Monet vanhemmat ovat järkyttyneitä, kun nämä asiat tapahtuvat; he eivät tienneet, että heidän lapsensa kamppailivat niin paljon kuin ne olivat", Nguyen sanoi. Jos vanhemmat epäilevät jotakin ei ole oikein, heidän pitäisi kysyä, mikä on väärä, hän neuvoi.

Tohtori Christine Moutier, Yhdysvaltain itsemurhien ehkäisyn säätiön lääkäri, sanoi, että itsemurhaiskäyttäytymisen ja ajattelun lisääntyminen on "erittäin huolestuttavaa".

Tämän suuntauksen kääntämiseksi Moutier sanoi, että tarvitaan useita vaiheita.

Yhden lapsenlääkärit ja hätälääkärit tarvitsevat koulutusta itsemurha-riskien tunnistamiseksi ja käsittelemiseksi.

Myös vanhemmat ja koulut tulisi kouluttaa varoitusmerkkeistä ja -toimista.

Asiantuntijoiden mukaan varoitusmerkkejä ovat:

  • Pidä huolta kuolemasta.
  • Voimakas suru tai toivottomuus.
  • Ei välitä toiminnoista, jotka olivat kerran tärkeitä.
  • Perhe, ystävät, urheilu, sosiaalinen toiminta.
  • Aineen väärinkäyttö.
  • Unihäiriöt.
  • Antaa omaisuutta.
  • Riskialtista käyttäytymistä.
  • Energian puute.
  • Ei ajattele selkeästi.
  • Pudotusluokit.
  • Ärtyneisyys.
  • Ruokahalun menetys.

Raportti julkaistiin verkossa huhtikuussa 8 JAMA Pediatrics.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

LÄHTEET: Brett Burstein, M.D., Ph.D., lääketieteen maisteri, lasten hätälääketiede, Montrealin lastensairaala, McGillin yliopiston terveyskeskus, Montreal, Kanada; Christine Moutier, M.D., lääketieteen päällikkö, Amerikan itsemurhien ehkäisemisäätiö; Theresa Nguyen, LCSW, varatoimitusjohtaja, politiikka ja ohjelmat, Mental Health America, Alexandria, Va .; Jefry Biehler, M.D., puheenjohtaja, pediatria, Nicklaus Lasten sairaala, Miami; Maureen Underwood LCSW, kliininen neuvonantaja, teini-ikäisten itsemurhan ehkäisyyhdistys; 8. huhtikuuta 2019 JAMA Pediatrics, verkossa

Sukupuolten palkkaeroa esiintyy lisääntymisterveyden endokrinologiassa / lapsettomuudessa


Sukupuolten välinen erotus on jälleen tunnistettu lisääntymisterveyden endokrinologian ja hedelmättömyyden erityisalalla, jossa naiset tekevät huomattavasti vähemmän kuin miespuoliset kollegansa huolimatta siitä, että potilaat kuluttavat yhtä monta tuntia viikossa, uusi poikkileikkaus, web-pohjainen kysely osoittaa.

"Naiset muodostavat puolet kaikista lääketieteelliseen kouluun saapuvista opiskelijoista, ja vuonna 2016 82% Ob / Gyniin osallisista opiskelijoista oli naisia", vanhempi kirjailija Malgorzata Skaznik-Wikiel, MD, synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori, Coloradon yliopisto Lääketieteen laitos, Aurora ja kollegat tarkkailevat.

Silti, "Tutkimme, että sekä yksityisissä että akateemisissa olosuhteissa naisten sukupuoli liittyy edelleen 67 000 – 85 000 dollarin tulotuloon vähemmän kuin heidän miespuoliset kollegansa," tutkijoiden raportti.

Tutkimus julkaistiin äskettäin verkossa Hedelmällisyys ja steriiliys.

Verkkopohjainen kysely lähetettiin lisääntymisterveyden endokrinologian ja hedelmättömyyden järjestön (SREI) hallituksen hyväksymille ja hallituksen hyväksyttäville jäsenille.

Vastaajille annettiin valikoima palkkoja, joista voitiin valita 50 000 dollarista korkeintaan 600 000 dollariin vuodessa. Heiltä kysyttiin myös vuosittaisia ​​bonuksia, jotka vaihtelivat $ 0 – 100 000 dollaria vuodessa tai enemmän.

"Kyselyyn vastasi yhteensä 215 jäsentä," tutkijat toteavat ", ja kaikkiaan 95% vastaajista oli SREI: n jäseniä ja 49% vastaajista. [as] naisten sukupuoli. "

Naiset ansaitsevat $ 67K vuodessa vähemmän kuin miehiä samassa erikoisalassa

Tutkimustulokset osoittivat, että naisilla oli huomattavasti vähemmän yksityisiä käytäntöjä kuin miehillä (45% vs. 64%; P = .008), kuten Skaznik-Wikiel huomauttaa toimielimensä lehdistötiedotteessa.

Työpäivien määrä viikossa erosi sukupuolen mukaan.

Merkittävästi enemmän naisia ​​työskenteli alle 5 päivää viikossa, 17%, kuin miehiä, 6,7% (P = 0,014).

Enemmän naisia ​​työskenteli 5 päivää viikossa, 47%, kun taas miehistä 40%.

Naisilla oli kuitenkin vähemmän todennäköisyyttä työskennellä yli 5 päivää viikossa, 5,3%, kun taas miehillä oli 16%.

Kuitenkin, kuten tutkijat korostavat, miehillä ja naisilla ei ollut merkittävää eroa potilaiden viikossa tai tutkimukseen tai muuhun akateemiseen toimintaan käytettyyn aikaan.

"Kaikkien vastaajien keskimääräiset kokonaistulot olivat 352 000 dollaria (330 300 dollaria – 376 000 dollaria)," tutkijat toteavat ", kun naiset olivat yliedustettuja jakauman alaosassa ja miesten yläpäässä", he lisäävät.

Ja jopa sovitettuna vuosien käytäntöihin, sekä siihen, ovatko naiset yksityisessä käytännössä, ”naiset ansaitsivat 67 000 dollaria vähemmän kuin miehet (314 000 dollaria vs. 381 000 dollaria; P = .005) – keskimäärin 82% heidän miespuolistensa tuloista, he ilmoittavat.

"Tutkimuksemme tulokset tukevat olettamustamme siitä, että sukupuolten välinen ero palkassa jatkuu lisääntymisterveyden endokrinologian ja hedelmättömyyden alitieteeseen", he päättelevät.

Poikkeama selitetty?

Tutkijat tunnustavat, että enemmän kyselyyn vastanneita miehiä oli yli 50-vuotiaita, 76%, kun vain naisista 31% vastasi.

Lisäksi naisista, joiden osuus on 28 prosenttia, on todettu olevan käytännössä yli 20 vuotta, kun taas miehistä 67 prosenttia.

Miesten ja naisten välillä havaittu palkkaero pysyi kuitenkin merkittävänä, vaikka tutkijat olisivat jo vuosia olleet käytännössä.

Muut palkkaeroa koskevat selitykset voivat sisältää mahdollisuuden, että naiset ottavat enemmän henkilökohtaisia ​​lomia, kuten äitiyslomaa, käytännössä, mikä voi vaikuttaa heidän tuloihinsa.

Miehet vaihtavat työpaikkoja myös todennäköisemmin kuin naiset, ja sukupuolten välinen palkkaero voi yksinkertaisesti kuvastaa sitä, että miehet voivat hyötyä paremmista palkkakokonaisuuksista.

"On olemassa todisteita siitä, että miehet vaihtavat työpaikkoja useammin kuin naiset ja joskus uudet työpaikat maksavat enemmän uusien työntekijöiden houkuttelemiseksi", Skaznik-Wikiel sanoo.

Hän sanoi myös, että naiset ovat usein haluttomia neuvottelemaan kovasti palkasta, koska pelko nähdään liian aggressiivisina, piirteet eivät useinkaan liity miehiin, jotka tekevät saman.

"Ensimmäinen askel sukupuolten välisen kuilun ratkaisemisessa on se, että se on olemassa", hän lisää.

Seuraavaksi hän suosittelee, että lääkäreillä on "avoin keskustelu" tuloista, palkkaneuvotteluista ja akateemisen institutionaalisen ja yksityisen käytännön politiikan toteuttamisesta, mikä jättää tilaa naisille vähemmän rahaa kuin miehet.

"Palkkojen, korotusten ja bonusten pitäisi olla läpinäkyviä," suosittelee myös Skaznik-Wikiel.

"Ja naisten on nyt astuttava mentorointipoliittiseen rooliin nyt enemmän kuin koskaan. Synnytys- ja gynekologian alan ammattilaisille ja sen alaerikoille on mahdollisuus johtaa esimerkkiä uusien läpinäkyvien normien ja parempien politiikkojen luomisessa, jotka luovat oman pääoman ehtoisen ympäristön , hän toteaa.

Kirjailijat eivät ole raportoineet asiaankuuluvia taloudellisia suhteita.

Fertil ja Steril. Julkaistu verkossa 25. maaliskuuta 2019. Tiivistelmä

Lisää uutisia, liity meihin Viserrys ja Facebook

Uusi "Cancer Vaccine" hyökkää kasvaimia sisältä – WebMD


Dennis Thompson

HealthDay Reporter

TUUNI, 9. huhtikuuta 2019 (HealthDay News) – Uusi menetelmä syöpärokotteen valmistamiseksi sisällä potilaan tuumori voisi hyödyntää immuunijärjestelmän voimaa tuhotakseen taudin, tutkijat raportoivat.

Immuunia stimuloivia aineita injektoidaan suoraan kasvaimeen, joka opettaa immuunijärjestelmälle tunnistamaan ja tuhoamaan kaikki samanlaiset syöpäsolut koko kehossa, sanoo vanhempi tutkija Dr. Joshua Brody. Hän on lymfooma-immunoterapiaohjelman johtaja Icahnin lääketieteellisessä korkeakoulussa New Yorkissa.

"Me ruiskutamme kaksi immuunia stimuloivaa ainetta yhteen tuumoriin", Brody sanoi. "Me pistämme yhden kasvain ja näemme kaikki muut kasvaimet vain sulavan."

Kahdeksan 11 lymfooman potilaasta pienessä, varhaisessa kliinisessä tutkimuksessa havaittiin osittainen tai täydellinen tuhoaminen tuumorista, joka sai ensimmäisen injektion, 8. huhtikuuta julkaistun raportin mukaan Nature Medicine.

Rokote keskeytti myös syövän yleisen etenemisen kuudella potilaalla kolmesta 18 kuukauteen ja aiheutti merkittävää regressiota tai todellista remissiota kolmella potilaalla, tutkijat havaitsivat.

Tulokset olivat riittävän vakaita, että tutkimusryhmä laajentaa seuraavaa kliinistä tutkimustaan ​​lymfooman, rintojen ja pään ja kaulan syöpäpotilaiden mukaan, Brody sanoi. Tämä oikeudenkäynti alkoi maaliskuussa.

Aikaisemmat ponnistelut immuunijärjestelmän vapauttamiseksi syövän torjumiseksi ovat keskittyneet T-soluihin, joita Brody kutsuu immuuniarmeijan "sotilaiksi", koska ne hyökkäävät suoraan haitallisiin hyökkääjiin kehossa.

Huumeet, joita kutsutaan tarkistuspisteen estäjiksi, auttavat T-soluja tunnistamaan syöpäsoluja huonoina kavereina ja tappamaan heidät.

"Me kutsumme niitä" Jimmy Carterin "lääkkeiksi, koska Jimmy sai sen, kun hänellä oli hyvin pitkälle edennyt melanooma", Brody sanoi.

Mutta tarkistuspisteen estäjät ovat tyypillisesti vain auttaneet noin viidestä syövän potilaasta merkittävästi, "joten on paljon parannuksia," hän lisäsi.

Tämä uusi rokote-lähestymistapa keskittyy dendriittisoluihin, joita Brody kutsuu immuunijärjestelmän armeijan "kenraaleiksi". Dendriittisolut ohjaavat T-solujen vastetta taistelemaan hyökkääjiä vastaan.

"Yritämme mobilisoida näitä immuunijohtajia kertomaan sotilaille, mitä tehdä", Brody sanoi.

Jatkui

Potilaat saivat ensin yhdeksän päivittäistä injektiota immuunia stimuloivaa ainetta varten, joiden tarkoituksena oli "rekrytoida" dendriittisiä soluja opettamalla heille, kuinka tunnistaa syöpäsolut, tutkimus kirjoittajat sanoivat.

Potilaat saivat sitten kahdeksan injektointia toisesta ärsykkeestä, jotka "aktivoivat" dendriittisoluja ja kehottivat heitä ohjeistamaan T-soluja metsästämään ja tuhoamaan nyt paljastuneet syöpäsolut kehossa.

Periaatteessa menetelmä kääntää injektoidun tuumorin syövänrokotehtaan, tutkijat selittivät.

Lähestymistapa poikkeaa perinteisistä influenssan tai tuhkarokko-rokotteista, koska ne ovat ennaltaehkäiseviä ja opettavat kehoa etukäteen tartuntataudin torjumiseksi, Brody huomautti.

Tämä rokote on terapeuttinen. "Yritämme opettaa immuunijärjestelmälle päästä eroon asiasta, vaikka olet jo saanut ongelman", hän sanoi.

Lab-testit, joissa on mukana hiiriä, osoittavat, että tämä rokote-lähestymistapa voisi olla vähintään kolme kertaa tehokkaampi, jos se yhdistetään tarkistuspisteiden estäjiin, Brody lisäsi.

Tämän vuoksi uudessa kokeessa olevat potilaat saavat sekä rokotteen että tarkistuspisteen estäjät, tutkijat totesivat.

American Cancer Society -yhtiön kliinisen syövän tutkimuksen ja immunologian tieteellinen johtaja Susanna Greer totesi, että dendriittisolujen "pohjustus" ihmisen tuumorissa parhaan kasvainvastaisen immuunivasteen tuottamiseksi "ehdottaa lupaavaa immunoterapiastrategiaa."

"Muita inhimillisiä tutkimuksia on perusteltua näiden havaintojen vahvistamiseksi", Greer sanoi.

New Yorkissa sijaitsevan NYU Langone Perlmutter Cancer Centerin kliinisen lymfooman johtaja Dr. Catherine Diefenbach totesi, että rokotteen lähestymistapa on "uusi ja erittäin mielenkiintoinen" ja voisi auttaa selittämään, miksi tarkistuspisteen estäjät eivät yleensä auta muita kuin Hodgkinin potilaita lymfooma.

Hän totesi kuitenkin, että ensimmäisessä kliinisessä tutkimuksessa 11 potilaasta vain kolmella oli todellisia merkityksellisiä vastauksia rokotteeseen.

"Nämä ovat indolentteja lymfoomapotilaille", sanoi Yhdysvaltain kliinisen onkologiayhdistyksen asiantuntija Diefenbach. "Se tosiasia, että sairaus oli vakaa, ei tarkoita mitään, koska nämä syövät eivät kasva nopeasti."

WebMD-uutiset HealthDaystä

Lähteet

LÄHTEET: Joshua Brody, M.D., johtaja, Lymfooma Immunoterapiaohjelma, Icahnin lääketieteellinen koulu Siinain vuorella, New York City; Susanna Greer, Ph.D., tieteellinen johtaja, kliininen syöpätutkimus ja immunologia, American Cancer Society; Catherine Diefenbach, M.D., johtaja, kliininen lymfooma, NYU Langone Perlmutter Cancer Center, New York City; 8. huhtikuuta 2019Nature Medicine



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

Restoril vs. Ativan reseptikäsittely unettomuus: erot ja sivuvaikutukset


Onko Restoril ja Ativan sama asia?

Restoril (temazepam) ja Ativan (loratsepaami) ovat bentsodiatsepiineja, joita käytetään unettomuusoireiden hoitoon.

Ativania käytetään myös ahdistuneisuushäiriöiden, paniikkikohtausten ja alkoholin vetäytymisen hoitoon.

Restorilin ja Ativanin samankaltaiset haittavaikutukset ovat huimaus, amnesia tai unohtavuus, lihasheikkous, tasapainon tai koordinaation menetys, päänsärky, näön hämärtyminen, pahoinvointi tai oksentelu.

Restorilin sivuvaikutukset, jotka poikkeavat Ativanista, sisältävät päivän uneliaisuuden (tai tuntien aikana, jolloin et yleensä nuku), masennus, hermostuneisuus, jännittävyys, ärtyneisyys, vatsavaivat, suun kuivuminen, lisääntynyt jano tai tunnottomuus, polttaminen, kipu, tai tunne.

Ativanin sivuvaikutuksia, jotka eroavat Restorilista, ovat uneliaisuus, väsymys, unihäiriöt (unettomuus), keskittymisvaikeudet, ummetus, ruokahaluttomuus tai ihottuma.

Sekä Restoril että Ativan voivat vuorovaikutuksessa alkoholin tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka tekevät sinulle uneliaisuutta (kuten kylmä tai allergia, huumausaineiden kipulääke, unilääkkeet, lihasrelakserit ja kouristuskohtaukset, masennus tai ahdistuneisuus).

Restoril voi myös olla vuorovaikutuksessa itrakonatsolin tai ketokonatsolin kanssa.

Ativan voi myös olla vuorovaikutuksessa MAO-estäjien tai psykiatristen sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa.

Peruuttamisoireet voivat ilmetä, jos lopetat yhtäkkiä Restorilin tai Ativanin käytön.

Mitkä ovat palautuksen mahdolliset sivuvaikutukset?

Restorilin yleiset sivuvaikutukset ovat:

  • huimaus
  • päivän uneliaisuus (tai tunneissa, kun et yleensä nuku)
  • amnesia tai unohtaminen
  • lihas heikkous
  • tasapainon tai koordinoinnin menetys
  • päänsärky
  • näön hämärtyminen
  • masennus
  • hermostuneisuus
  • ärtyvyyttä
  • ärtyvyys
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • vatsavaivat
  • kuiva suu
  • lisääntynyt jano tai
  • tunnottomuus
  • palaa
  • kipu, tai
  • tunne

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on palautuksen vakavia sivuvaikutuksia, kuten heikko tai matala hengitys, nopea tai painava sydämenlyönti, sekavuus, epäselvä puhe, epätavalliset ajatukset tai käyttäytyminen, hallusinaatiot, levottomuus, aggressiivisuus, itsemurha-ajatukset tai itsensä vahingoittaminen, levottomat lihasliikkeet. silmät, kieli, leuka tai kaula), vaalea iho, helppo mustelmia tai verenvuoto, epätavallinen heikkous, kuume, vilunväristykset, ruumiinsärky, flunssaoireet, virtsaamisongelmat, vatsakipu, matala kuume, ruokahaluttomuus, tumma virtsa, savi t – värilliset ulosteet tai keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus).

Mitkä ovat Ativanin mahdolliset sivuvaikutukset?

Ativan yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • uneliaisuus
  • Huimaus
  • Väsymys
  • Lihas heikkous
  • Päänsärky
  • Näön hämärtyminen
  • Sleep-ongelmat (unettomuus)
  • Tasapainon tai koordinoinnin menetys
  • Unohtaminen tai amnesia
  • Vaikeudet keskittyä
  • Pahoinvointi
  • oksentelu
  • Ummetus
  • Muutokset ruokahalussa
  • Ihottuma

Mitä ei syö, jos sinulla on astma


Kysy lääkäriltä

Minulla on ollut astma vuosia, ja äskettäin päätin ottaa aktiivisemman roolin terveydelleni. Olen työskennellyt laihduttamisen ja huonojen tapojen luopumisen parissa, mutta haluan varmistaa, että voin välttää mahdollisimman paljon lääkitystä. Ovatko ruokavalion vinkkejä ihmisille, joilla on astma? Mitä elintarvikkeita minun pitäisi välttää astman kanssa?

Lääkärin vastaus

Ei erityistä ruokavaliota, joka vähentää tai poistaa astman oireita. Joillakin ihmisillä tietyt elintarvikkeet, elintarvikelisäaineet tai säilöntäaineet voivat kuitenkin olla astman liipaisimia. Näiden ihmisten tulisi välttää astmaoireita aiheuttavat elintarvikkeet.

Sulfiitit ovat yleisiä elintarvikelisäaineita, jotka voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä astmakohtauksia ja allergisia reaktioita. Sulfiitteja löytyy viinistä, perunoista (pakattuina), katkarapuista, kuivatuista hedelmistä tai vihanneksista, oluesta, suolakurkkuaineista, maissisiirapista, gelatiinista, vihannesten säilykkeistä, trail-sekoista ja instantteistä.

Jos sinulla on astma-ruokaa, syötä tuoreita, kokonaisia ​​elintarvikkeita ja lue pakkausmerkinnät huolellisesti.

Arvosteltu 4.9.2019


Lähteet:
Viitteet

Jotkut pojat ovat seksiä ennen 13


Uutiset Kuva: Jotkut pojat ovat seksiä ennen 13Serena Gordon
HealthDay Reporter

PÄIVÄ, 8. huhtikuuta 2019 (HealthDay News) – Keskustelu lapsistasi seksistä voi olla hankalaa, mutta uudet tutkimukset viittaavat siihen, että vanhempien on saatava nämä keskustelut paljon aikaisemmin kuin he tekevät.

Kahdessa kansallisessa tutkimuksessa tutkijat totesivat, että 4–8 prosenttia pojista ilmoitti seksiä ennen kuin he olivat 13. Tämä määrä vaihteli suuresti riippuen siitä, missä pojat asuivat. San Franciscossa vain 5% pojista sanoi, että heillä oli seksiä ennen 13 vuotta, mutta Memphisissä tämä luku nousi 25 prosenttiin.

Kilpailu ja etnisyys vaikuttivat myös siihen, onko nuorella jo varhainen seksuaalinen kokemus. Musta uros oli todennäköisimmin seksiä ennen 13 vuotta, jota seurasi latinalaisamerikkalaiset miehet.

"Vanhemmat ja opettajat eivät voi odottaa, että lukion luokka kattaa keskeiset aiheet, kun monet nuoret miehet alkavat seksiä ennen tätä", sanoo tutkija Laura Lindberg New Yorkin Guttmacher-instituutista. Tutkimus julkaistiin 8. huhtikuuta lehdessä JAMA Pediatrics.

Mukana on toimituksen mukana toiminut toimittaja Dr. David Bell. "Minulle on suuri kuva, että meidän on varmistettava, että nuoret ovat paremmin valmistautuneita ja koulutettuja sukupuoleen", hän sanoi.

Bell, Columbian yliopiston kansanterveyskoulun apulaisprofessori, huomautti, että sukupuolesta puhuminen ei rohkaise nuoria seksistä.

Keski-ikä, jonka aikana teini-ikä aloittaa sukupuolen, on Bellin mukaan noin 17, ja tämä numero ei ole muuttunut vuosien mittaan. Hän kuitenkin totesi, että nuorten osuus, joilla on varhainen sukupuoli (ennen 13 vuotta), on vähentynyt jo yli vuosikymmenen ajan.

Ja tämä lasku on hyvä uutinen, koska seksiä ennen 13 vuotta liittyy lisääntyneisiin seksuaalisiin riskeihin, kuten useiden seksuaalisten kumppaneiden ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden syntymiseen. Se voi myös liittyä päihteiden väärinkäyttöön, dating väkivaltaan ja matala koulu saavutus.

Viimeisimmässä tutkimuksessa tarkasteltiin kahta suurta tietokantaa, jotka sisälsivät kansallisesti edustavia ryhmiä. Yksi tutkimus sisälsi lähes 20 000 lukion ikäistä urosta. Toisessa oli lähes 8 000 urosta 15–24-vuotiaiden välillä.

Vapaaehtoiset kysyttiin, oliko he kokeneet mies- ja naispuolista sukupuoliyhdistystä ennen 13-vuotiaita. Suurin osa ennen 13-vuotiasta sukupuolesta puhuneista sanoi, että heillä oli seksiä "ystävän kanssa". Lindberg sanoi, että he eivät pyytäneet tässä tutkimuksessa, onko ystävä ollut samanikäinen, mutta aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että kun pojat sekoittuvat aikaisin, heidän kumppaninsa ovat usein lähellä ikää.

Viisikymmentäviisi prosenttia nuorista miehistä sanoi haluavansa seksuaalisen kokemuksen, ja 37% sanoi, että heillä oli sekava tunne. Kahdeksan prosenttia sanoi, että he eivät halunneet tapahtua.

Vanhempien koulutus vaikuttaa vaikuttavan. Pojat, joilla oli äitiä, joilla oli korkeakoulututkinto, olivat 69% vähemmän todennäköisiä seksistä ennen 13 vuotta.

Mitä tulee siihen, miksi varhainen sukupuoli on tällainen, Lindberg sanoi: "Nuoren miehen asenteet ja arvot heidän seksuaalisuudestaan ​​ja maskuliinisuudestaan ​​vaikuttavat heidän yhteiskuntansa sosiaaliseen kontekstiin.

"Tuloksemme heijastavat sitä, että jos elät, saatat joutua erilaisiin yhteiskunnallisiin normeihin miehuudesta", hän lisäsi. "Asetusten vaihtelu tarkoittaa sitä, että nuorten kehitykseen ja terveyteen liittyvät ohjelmat on räätälöitävä ja mukautettava niihin yhteisöihin, joissa he ovat."

Bell sanoi, että tutkimuksessa havaituista maantieteellisistä, rodullisista ja etnisistä eroista huolimatta kaikkien nuorten on saatava sukupuolivalistusta, ja vanhempien on oltava valmiita avoimiin ja rehellisiin keskusteluihin lapsensa kanssa.

Bell sanoi myös, että lapsen lastenlääkäri voi olla avulias, jos vanhemmat kamppailevat. Ja lastenlääkärien tulisi olla tietoisia näistä havainnoista, koska lapsille, jotka saattavat harjoittaa varhaisen seksuaalisen toiminnan, olisi tarjottava HPV-rokote varhaisessa vaiheessa (jotkut syövät aiheuttavat seksuaalisesti levinneet taudit), kun se on tehokkainta.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

LÄHTEET: Laura Lindberg, tohtori, tutkija, Guttmacher-instituutti, New York City; David Bell, M.D., tohtori, dosentti, New Yorkin Columbian yliopiston Mailmanin kansanterveyskoulu; 8. huhtikuuta 2019 JAMA Pediatrics

Bakteriaaliset STI: t lisääntyvät PrEP-käyttäjien kesken


Bakteerien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI) lisääntyivät, kun miehet, joilla on sukupuoli miesten kanssa (MSM), alkoivat käyttää HIV: n altistumista ehkäiseviä (PrEP) lääkkeitä, on löydetty tutkimus. Tutkijat sanovat, että STI: iden toistuva testaus voi auttaa torjumaan tätä nousua.

"PrEP: tä käyttävien homojen ja biseksuaalien joukossa sukupuoliteitse tarttuvat infektiot olivat erittäin keskittyneet tutkimukseen osallistuneiden osajoukkoihin, ja PrEP: n vastaanottaminen tutkimusten ilmoittautumisen jälkeen liittyi lisääntyneisiin STI: iden esiintyvyyteen verrattuna ennalta määritykseen. Prep: tä käyttävien homojen ja biseksuaalisten miesten keskuudessa, kirjoittajat selittävät.

Michael W. Traegerin, MSc: n, taudin poistamisohjelman, Burnet-instituutin, Melbournen, Victoria, Australian ja kollegoiden tutkimus julkaistiin 9. huhtikuuta verkossa JAMA.

Tutkijat arvioivat 2981 miehen osajoukkoa, jotka osallistuivat Prepx-tutkimukseen, joka sisälsi ennen altistumista profylaksia (PrepX) – monipuolinen, avoin, väestön interventiotutkimus MSP: n keskuudessa, joka käytti PRP: tä ja jolla oli vähintään yksi seuranta-arviointi – määrittelee STI: n riskin ja riskin muutokset tutkimusten ilmoittautumisen jälkeen.

Miehet kirjattiin viiteen klinikkaan, joissa tehtiin neljännesvuosittainen HIV- ja STI-testaus (klamydian, gonorrhean ja syfilisin osalta) ja kliininen seuranta. Tutkijat arvioivat myös 1378 potilaiden osajoukon, joille oli saatavilla tietoja pre-PrEP STI -testauksesta.

2981 osallistujasta 98,5% tunnistettiin homo- tai biseksuaalisiksi miehiksi ja 29% käytti PrEP: ää ennen ilmoittautumista PrepX: ään. Lopullisessa seurannassa tutkimukseen osallistui 2892 (97,0%) osallistujaa.

Keskimäärin 1,1 vuoden seurannalla 1427 potilaalla (48%) 2981 potilaasta oli 2928 STI: tä (1434 klamydia, 1242 gonorrhea ja 252 syfilis). Monet tapaukset johtuivat uudelleensopeutuksesta; 2237 (76%) kaikista STI: stä esiintyi 736: ssa (25%) potilaista.

2058 osallistujasta, jotka pystyivät toimittamaan yksityiskohtia, tekijät, jotka liittyivät suurempaan STI-riskiin, olivat nuorempi ikä, enemmän anaaliseksiä ja enemmän ryhmäseksiä. "[I]monimuuttujaan perustuvassa analyysissä ei ollut itsenäistä yhteyttä kondomien käytön raportoituihin tasoihin, joka on historiallisesti voimakkaasti STI-riskiin liittyvä tekijä, ”tutkijat kirjoittavat.

1378 potilaasta, joille oli tehty vähintään yksi STI-testi ennen tutkimukseen osallistumista, STI-esiintyvyys lisääntyi 69,5: stä 100 henkilötyövuodesta 98,4: ään 100: aa henkilöä vuodessa seurannassa (ilmaantuvuussuhde, 1,41; 95%: n luottamusväli [CI], 1,29 – 1,56). Lisäys oli merkittävä kaikissa kolmessa STI: ssä. Tämän alaryhmän osallistujat olivat vanhempia ja heillä oli vähemmän todennäköisyyttä raportoida injektiokäyttöön. He olivat todennäköisemmin raportoineet metamfetamiinien käyttämisestä tai useammasta kuin yhdestä lisäsyntyneen sukupuolen episodista kumppanin kanssa, jonka HIV-asema oli tuntematon kolmen kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.

Post hoc -analyysissä STI-esiintyvyys ilmoittautumisvuotta edeltävänä vuonna oli huomattavasti suurempi potilailla, jotka olivat jo saaneet PrEP: ää (92,4 / 100 henkeä) verrattuna niihin, jotka eivät saaneet sitä (55,1 / 100 henkilöä vuotta) (esiintyvyyssuhde) 1,68, 95% CI, 1,47 – 1,91, esiintymistiheys, 37,3 / 100 henkeä vuotta, 95% CI, 27,7 – 47,0). Potilaista, jotka eivät olleet aiemmin käyttäneet PREP: ää, STI: n esiintyvyys kasvoi merkittävästi 94,2: een 100 henkilötyövuotta kohti (ilmaantuvuussuhde, 1,71; 95% CI, 1,49 – 1,96), pääasiassa klamydian osalta.

Tutkijat toteavat, että havainnot osoittavat, että on tärkeää, että Prep: tä käyttävien homo- ja biseksuaalisten miesten STI: t tutkitaan usein, vaikka he tunnustavat rajoituksen, joka koskee sellaisen kontrolliryhmän poissulkemista, joka ei saanut PrEP: tä, ja sanovat, että tutkimusta ei ole osoitettu osoittamaan, että PrEP lisää STI-riskiä.

Analogisen sukupuolen ja ryhmäseksiä sisältävän alaryhmän STI: iden korkean määrän, mukaan lukien uudelleeninfektio, yhdistäminen korostaa mahdollisuutta keskeyttää yhteisön tason STI-siirto tarjoamalla toistuvia, helposti saatavilla olevia STI-seulonta- ja muita ennaltaehkäisystrategioita diagnosoiduille PrEP-käyttäjille useiden STI-lääkkeiden kanssa ”, tutkijat kirjoittavat. Ne eivät saa keskittyä pelkästään kondomin käyttöön.

Mukana olevassa toimituksessa Monica Gandhi, MD, MPH Medicine, Kalifornian yliopisto, San Francisco ja kollegat viittaavat STI: hen ja HIV-epidemiaan "syndemisenä". "Työkalut ovat nyt käytettävissä HIV-epidemian lopettamiseksi, mukaan lukien hoito ennaltaehkäisynä ja Prep-valmisteena. Lisääntyneen Prep-määrityksen pitäisi johtaa STI-seulonnan yleistymiseen, minkä pitäisi lopulta johtaa yleisen STI-esiintyvyyden vähenemiseen", he kirjoittavat.

Lääkärit saattavat kuitenkin aliarvioida PrEP: ää. "Vaikka monet yksilöt eivät muuta kondomin käytön käyttäytymistään PrEP: n aloittamisen jälkeen, on näyttöä siitä, että joidenkin lääkäreiden huolet käyttäytymismuutoksista saattavat johtaa siihen, että he eivät tarjoa PRP: tä MSM: lle, erityisesti mustalle MSM: lle, tai varata PrEP: ää heteroseksuaalisten serodifferenttien parien osalta, jotka yrittävät ajatella ”, Gandhi ja kollegat selittävät.

"On todennäköistä, että jotkut yksilöt, joilla on tietoa PrEP: n korkeasta tehokkuudesta HIV-infektion ehkäisemisessä, muuttavat käyttäytymistään ja että korkeamman riskin käyttäytyminen myötävaikuttaa nykyiseen STI-epidemiaan. klinikoiden halukkuus tarjota PrEP. "

Toimittajat huomauttavat myös, että laajalle levinneiden, usein toistuvien STI-testausten toteuttaminen voi olla helpompaa sanoa kuin tehdä, viitaten tasku- ja sairausvakuutussuunnitelmiin, jotka eivät korvaa peräsuolen ja nielun nukleiinihappojen monistusdiagnostiikkaa. Ne viittaavat siihen, että Prepin sisällyttäminen Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän suosituksiin voisi helpottaa tieto- ja viestintäteknologian seulonnan parantamista Yhdysvalloissa.

PrepX-tutkimusta tuettiin Victorian terveys- ja humanitaarisen osaston, Thorne Harbor Healthin ja Alfred Healthin rahoituksella. Tutkijat ja toimittajat eivät ole paljastaneet merkittäviä taloudellisia suhteita.

JAMA. Julkaistu verkossa 9. huhtikuuta 2019. Tiivistelmä, toimituksellinen

Seuraa Medscapeia Facebookissa, Viserrys, Instagram ja YouTube