Kieli- ja verkkoyhteydet häiriintyivät primaarisessa progressiivisessa afasiassa


NEW YORK (Reuters Health) – Ensisijainen progressiivinen afasia liittyy aivojen kieliverkon komponenttien yhteyksien häiriöihin, tutkijat raportoivat.

"Havaitsimme aivojen alueet primaarisessa progressiivisessa afasiassa (PPA), missä elävien verkostojen toiminta laski yli aivojen kutistumisen tai surkastumisen asteen", kertoi tohtori Borna Bonakdarpour Luoteis-yliopiston Feinbergin lääketieteellisestä korkeakoulusta Chicagossa.

"Tämä tarkoittaa, että tietyissä aivoverkoissa on edelleen saatavana hermosoluja, jotka ovat elossa, mutta toimintahäiriöisiä", hän kertoi Reuters Healthille sähköpostitse. "Kuolleita soluja ei voida elvyttää, mutta nämä hermostoverkot ovat potentiaalisia kohteita terapeuttisiin interventioihin, koska ne ovat elossa."

Tohtori Bonakdarpour ja hänen kollegansa osoittivat aiemmin, että kieliverkon ydinalueet – alemmat eturintalaiset gyrus (IFG), keskimääräiset ajalliset gyrus (MTG) ja etuosa ajallinen lohko (ATL) – voivat osoittaa toiminnallisen yhteyden muutoksia ei-sujuvien alkuvaiheissa. / agrammaattinen PPA (PPA-G).

Nykyisessä tutkimuksessa he laajentavat näitä havaintoja tutkimalla suurempia näytteitä potilaista, joilla on PPA-G ja muita PPA-variantteja: logopeeninen (PPA-L), erottuva sanahaun ja toiston heikkenemisestä, ja semanttinen (PPA-S), ominaista heikentyminen nimeämisessä ja yhden sanan ymmärtämisessä.

Funktionaalisiin ja rakenteellisiin MRI-tutkimuksiin osallistui 36 yksilöä PPA-G: llä, 20 PPA-L: llä, 17 PPA-S: llä ja 33 tervettä kontrollia.

Aivokuoren tilavuus laski merkittävästi kaikissa PPA-ryhmissä verrattuna kontrolleihin, tiimi raportoi Cortexissa verkossa 1. syyskuuta.

Kaikilla kolmella PPA-ryhmällä oli vähentynyt IFG-MTG-yhteys verrattuna kontrolliryhmään. PPA-S-ryhmä oli myös merkittävästi vähentänyt IFG-ATL- ja MTG-ATL-yhteyksiä, ja MTG-ATL -yhteydet olivat alhaisemmat PPA-S-ryhmässä kuin muissa PPA-ryhmissä.

Atrofiakorjauksen jälkeen IFG-MTG-yhteydet heikkenivät edelleen PPA-G: ssä, taipuivat PPA-L: n merkittävään vähenemiseen, eivätkä enää vähentyneet merkittävästi PPA-S: ssä.

Lisäanalyysit paljastivat vähentyneen yhteyden IFG: n ja kulma-gyrusin (AG) välillä PPA-L- ja PPA-S-ryhmissä ja ainutlaatuisen laskun AG-MTG-yhteyksissä PPA-S: ssä.

Nimeäminen ja sanan ymmärtäminen korreloivat selektiivisesti MTG-ATL-yhteyden kanssa, ja kielioppi ja toisto korreloivat IFG-MTG-yhteyden kanssa.

"Metodologiamme avulla voimme osoittaa, mitkä aivojen afaasiset oireet liittyvät enemmän toiminnalliseen hajoamiseen kuin rakenteellisiin vaurioihin", tohtori Bonakdarpour sanoi. "Mielestämme nuo alueet reagoivat todennäköisemmin terapeuttisiin interventioihin."

Hän lisäsi, että havaintoja "voidaan mahdollisesti käyttää kahteen tarkoitukseen: 1) sellaisten interventioiden suunnitteluun, kuten transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS), ja 2) terapeuttisten interventioiden vasteen mittaus puheterapiasta, lääkkeistä tai neuromodulaatioon (TMS). "

"Meidän on jatkettava tutkimustamme epänormaalin fysiologian ymmärtämiseksi paremmin neurodegeneratiivisissa sairauksissa, jotka aiheuttavat muistin menetystä tai PPA: ta", tohtori Bonakdarpour sanoi. "Tällaisten tutkimusten tulokset voivat auttaa meitä paremmin hallitsemaan näitä tuhoisia sairauksia."

Tohtori Hugo Botha Mayo-klinikasta Rochesteristä, Minnesota, joka on myös tutkinut häiriintynyttä toiminnallista yhteyttä PPA: ssa, kertoi Reuters Healthille sähköpostitse: "Tämä on viimeisimpien vuosikymmenien tutkimus, joka tukee ajatusta, että rappeuttavat sairaudet kohdistuvat suuriin – skaala-aivoverkot tai -järjestelmät. PPA: n tapauksessa on ollut tärkeitä asiakirjoja, jotka osoittavat, että kielten verkosto on vaikuttanut, samoin kuin joidenkin muiden puheeseen ja kieleen osallistuvien verkkojen kanssa. "

"Tämä artikkeli lisää todisteita osoittamalla, kuinka kielen heikkenemisen erityispiirteet kuvaavat kielialueiden välisten yhteyksien häiriöitä", hän sanoi. "Se on mielenkiintoinen, koska kirjoittajat löysivät korrelaatioita tiettyjen domeenien ja PPA-alatyyppien välisten yhteyksien välillä. Mielestäni se on tärkeätä ottaen huomioon PPA: n heterogeenisyys ja tosiasia, että suurta määrää potilaita ei voida luokitella tarkasti johonkin kanoniseen alatyyppiin."

"Kolme kanonista PPA-alatyyppiä edustavat puhtaita tai ihanteellisia kieliverkon tiettyjen osien toimintahäiriöiden ilmenemismuotoja, mutta monissa tapauksissa sairausprosessi vaikuttaa useisiin kieliverkon osa-alueisiin sekä muihin kuin kieliverkkoihin", tohtori Botha sanoi. "Kliinisten lääkäreiden ja tutkijoiden on hyödyllistä ymmärtää, että jotkut kielipuut voivat auttaa paikallistamaan ongelman, ja siten auttamaan muotoamaan erotusdiagnoosi riippumatta siitä, sopiiko potilas siististi yhteen kolmeen kanoniseen alatyyppiin."

LÄHDE: https://bit.ly/2m3V4Pf

Cortex 2019.