Kuinka lopettaa AFib-hyökkäys?


Kysy lääkäriltä

Minulla on krooninen eteisvärinä ja minulla on äskettäin pelottava kohtaus. Onneksi Afib-iskuni tapahtui kotona, kun olin vaimoni kanssa, joten kaikki osoittautui hyvin, mutta olen huolissani siitä, mitä voisi tapahtua, jos esimerkiksi ajaisin. Onko mitään keinoa estää eteisvärinän hyökkäys sen tapahtuessa?

Lääkärin vastaus

Eteisvärinää varten ei ole tehokasta kotihoitoa, kun sitä tapahtuu.

Jos lääkäri kuitenkin suosittelee elämäntavan muuttamista tai määrää lääkettä, noudata hänen suosituksiaan tarkasti. Elämäntapojen muutokset voivat estää loma-sydämeen liittyvää AFibiä (maallikon termi AFib-iskuille, jotka aiheuttavat stressi ja runsas juominen, huono ruokavalio jne.). Lisäksi huolellinen lääkityksen noudattaminen kotona voi myös estää monia AFib-jaksoja. Tämä on ainoa tapa nähdä, toimiiko lääkitys vai tarvitseeko hoito.

Eteisvärinän hoidolla pyritään perinteisesti kolmeen tavoitteeseen: hidastaa sykettä, palauttaa ja ylläpitää normaalia sydämen rytmiä ja estää veritulppia, jotka voivat johtaa aivohalvauksiin.

  • Sydämen sykkeen hallinta: Ensimmäinen hoitotavoite on hidastaa kammionopeutta, jos se on nopea.
    • o Jos potilaalla esiintyy vakavia kliinisiä oireita, kuten rintakipua tai kammionopeuteen liittyvää hengenahdistusta, ensiapulaisen terveydenhuollon ammattilainen yrittää vähentää sykettä nopeasti laskimonsisäisillä (IV) lääkkeillä.
    • o Jos potilailla ei ole vakavia oireita, heille voidaan antaa suun kautta lääkkeitä.
    • o Joskus potilaat saattavat tarvita useampia kuin yhden tyyppisiä suun kautta otettavia lääkkeitä sykkeen hallitsemiseksi.
  • Palauta ja ylläpidä normaalia sydämen rytmiä: Noin puolet ihmisistä, joilla on äskettäin diagnosoitu eteisvärinä, muuttuu normaaliin rytmiin spontaanisti 24–48 tunnissa. Eteisvärinä kuitenkin tyypillisesti palaa monilla potilailla.
    • Kuten jo mainittiin, kaikkien, joilla on eteisvärinä, ei tarvitse ottaa lääkkeitä normaalin rytmin ylläpitämiseksi.
    • Rytmihäiriön palaamisen taajuus ja sen aiheuttamat oireet määräävät osittain rytmiä säätelevää lääkettä, jota yleensä kutsutaan rytmihäiriön lääkkeeksi.
    • Lääketieteen ammattilaiset räätälöivät jokaisen henkilön rytmihäiriölääkkeet huolellisesti tuottaaksesi halutun vaikutuksen, normaalin sydämen rytmin.
    • Suurin osa näistä lääkkeistä aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat niiden käyttöä. Näistä lääkkeistä on keskusteltava lääkärin kanssa.
  • Estä hyytymän muodostuminen (aivohalvaukset): Aivohalvaus on tuhoisa komplikaatio eteisvärinää. Veritulppa voi muodostua eteisessä, kun niiden liikkuvuus on heikentynyt, kuten AFibissä. Aivohalvaus voi tapahtua, kun sydämeen muodostuva verihyytymä katkeaa ja kulkee aivoihin, missä se estää verenvirtauksen.
    • Samanaikaisesti esiintyvät sairaudet, kuten hypertensio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydämen venttiilin epänormaalisuudet tai sepelvaltimo sydänsairaudet, lisäävät huomattavasti aivohalvauksen riskiä. Yli 65-vuotiaiden ikä lisää myös aivohalvauksen riskiä.
    • Useimmat eteisvärinää aiheuttavat ihmiset käyttävät verta ohentavaa lääkettä, nimeltään varfariini (Coumadin) vähentääkseen tätä aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan riskiä. Varfariini estää veressä tiettyjä veren hyytymistä edistäviä tekijöitä. Akuutti, veren alkuperäinen ohentaja on IV tai ihonalainen hepariini ohentamaan potilaan verta nopeasti. Sitten päätetään, tarvitsevatko he suun kautta varfariinia.
    • Ihmiset, joilla on alhaisempi aivohalvauksen riski, ja ne, jotka eivät voi käyttää varfariinia, voivat käyttää aspiriinia. Sitä voidaan käyttää yhdessä Plavixin kanssa. Aspiriinilla ei ole omia sivuvaikutuksia, mukaan lukien verenvuoto-ongelmat ja mahahaavat.
    • Klopidogreeli (Plavix) on toinen lääke, jota myös monet lääkärit käyttävät estämään hyytymän muodostumista sydän- ja verisuonisairauksissa, mukaan lukien AFib.
    • Muita lääkkeitä, joita jotkut kardiologit voivat käyttää, ovat enoksapriini (Lovenox), dabigatraani (Pradaxa) ja rivroksabaani (Xarelto). Näiden lääkkeiden valinta, joita käytetään vähentämään hyytymän muodostumismahdollisuuksia kroonista AFibiä sairastavilla potilailla, määräytyvät usein potilaan ongelmien suhteen Coumadinin kanssa ja kardiologin mieltymyksen tai kokemuksen kanssa näistä lääkkeistä.

Lisätietoja saat eteisvärinää koskevasta täydellisestä lääketieteellisestä artikkelistamme.

Arvioitu 11.09.2019

Viitteet

Viitteet:

"Eteisvärinää koskeva tietosivu." Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Helmikuu 2010. .

"Sydänsairauskuvien diaesitys: Visuaalinen opas sydänsairauksiin." MedicineNet. 30. syyskuuta 2009. .

Gage, Brian F., et ai. "Kliinisen luokittelujärjestelmän validointi aivohalvauksen ennustamiseksi: tulokset eteisvärinöinnin kansallisesta rekisteristä." American Medical Associationin lehti 285,22 (2001): 2864 – 2870.

Rosenthal, Lawrence, et ai. "Eteisvärinä." Medscape. 30. tammikuuta 2012. .

Rosenthal, Lawrence, et ai. "Eteisvärinääkitys." Medscape. 15. maaliskuuta 2012. .

Ajantasalla. Potilastiedot: Eteisvärinä (perusasioiden ulkopuolella).