Uusi lääke voisi auttaa kovaa kolesterolia


Keho käyttää ACL: ää edelleen ylävirtaan samassa kolesterolisynteesiprosessissa, jossa käytetään myös statiinien kohdistamaa entsyymiä, joka tunnetaan nimellä HMGCR, tutkijat sanoivat tausta-muistiinpanoissa.

Tutkimuksessa, jossa oli lähes 655 000 ihmistä, havaittiin, että ihmisten ACL- ja HMGCR-pistemäärät liittyivät samankaltaisiin LDL-kolesterolitasoihin ja samankaltaisiin vaikutuksiin sydänsairauksien riskiin näiden tasojen perusteella, tutkijat raportoivat. Ference johti tätä tutkimusta.

Lisäksi ihmisillä, joilla on ACL: ää estäviä geneettisiä variantteja, on alhaisempi LDL-kolesterolitaso ja pienempi sydänterveysongelmien riski.

Tämän perusteella tutkijat päättivät testata, kuinka hyvin ACL: ää estävä lääke alentaa kolesterolitasoa keskimääräisissä ihmisissä.

Tämä lääke, bempedoiinihappo, oli satunnaisesti osoitettu 1 488: lle ihmiselle, joilla oli korkea LDL-kolesteroli, vaikka se oli korkean intensiteetin statiinihoidossa. Toinen 742 statiinin käyttäjä sai lumelääkkeen.

Vuoden kuluttua bempedoiinihappo alensi LDL-kolesterolitasoja 18 prosenttiyksikköä, tutkijat löysivät.

Vaikeimpana haittatapahtumana oli kihti, joka johti 18 bempedoiinihappopotilaasta lopettamaan tutkimuksen verrattuna kolmeen lumelääkettä saaneeseen potilaaseen, Holmes ja Eckel sanoivat.

Kihti tapahtuu, kun virtsahapon pitoisuus verenkierrossa nousee munuaisten kykyyn poistaa haitallinen sivutuote. Korkeat virtsahappopitoisuudet aiheuttavat kiteitä muodostumaan nivelissä, tuottavat tulehdusta ja niveltulehdusta.

"Tämä kihti on keskeytynyt siksi, että sitä on tutkittava tarkemmin lisätutkimuksella", Eckel sanoi. "Se saattaisi päätyä johonkin pakkausselosteeseen, joka voisi vaikuttaa määritysmalleihin."

Esimerkiksi bempedoiinihappoa ei ehkä parhaiten määrätä ihmisille, joilla on kihti tai jo kohonnut virtsahappotaso, hän sanoi.

American Heart Association / American College of Cardiologian päivitetyt kolesterolihoidon suuntaviivat vuonna 2018 pitivät pääpainoina statiinit, jotka ovat halpoja ja osoittautuneet tehokkaiksi.

Mutta AHA ja ACC sallivat myös, että ezetimibi- ja PCSK9-estäjät voisivat osallistua ihmisiin, joiden kolesteroli pysyy koholla statiinihoidosta huolimatta.

"Kun potilaita, joilla on suuri riski sairastua statiinien suurimpiin annoksiin, asetetaan, lipidia alentavat lääkkeet lisäävät edelleen sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​kuten olemme nähneet PCSK9-estäjillä", sanoi Holmes.

"Tästä syystä AC: tä estävien lääkeaineiden rooli on mahdollista